财联社4月29日讯（编辑 笠晨）“一(yī)口(kǒu)牙县(xiàn)城一套房”、“一口牙一(yī)辆宝马车”……这些(xiē)生活(huó)中经常听(tīng)到(dào)的(de)玩笑话，透露出“种牙贵”让人望而却步的无奈现实。近日，北京、河北、浙江、四川等多地(dì)医保部门发布(bù)公(gōng)告，于4月20日落实口腔种(zhǒng)植医疗服(fú)务(wù)收(shōu)费、种(zhǒng)植体集中带量采购、牙冠竞(jìng)价挂网“三(sān)位一体”的综合治理(lǐ)措施，单颗种植牙的(de)价格降低一半左右。网友直呼：再也不用担心“口腔刺客”了！

　　“我们在临床工作中(zhōng)，也(yě)看(kàn)到不少患者延迟了(le)种牙(yá)计划，就在(zài)等(děng)集采(cǎi)政策落地。”中华口腔医学会种植专委会常(cháng)委满毅告诉南(nán)方周末记者，“集采后(hòu)的(de)种植牙将为更多(duō)患者减轻(qīng)医疗负担，不再让患者(zhě)‘望牙(yá)兴叹’”。根(gēn)据国(guó)家医保局披露，本次集(jí)采汇聚全国近1.8万家医疗(liáo)机构的需(xū)求量，达287万套种(zhǒng)植(zhí)体(tǐ)系(xì)统，约占国内年种(zhǒng)植牙(yá)数量（400万颗(kē)）的72％，预计每年(nián)可(kě)节约患者(zhě)费用(yòng)40亿元左右(yòu)。随着医疗服(fú)务价(jià)格(gé)相关规定出台，三级公立医院(yuàn)常(cháng)规种植(zhí)牙医疗服务(wù)价(jià)格为单颗4500元(yuán)。

　　第四次全(quán)国(guó)口腔流行病(bìng)学调查结果显示(shì)，65岁-74岁老人当中有(yǒu)86％存在(zài)牙(yá)缺(quē)失。新京报贝壳财经记者走(zǒu)访发现，多(duō)家北京(jīng)民(mín)营(yíng)连锁口腔机构(gòu)在(zài)4月1日(rì)即开始了“集采(cǎi)价”的种植牙促销，价格已低至3000多元/颗，并(bìng)表示“降价不降自家养一只人工苏卡达违法吗，养了10年的苏卡达算犯法吗质”。此外(wài)，规范整合后的(de)山东(dōng)省口腔种(zhǒng)植(zhí)医(yī)疗服务(wù)价格项目4月1日正式(shì)落地(dì)实施。当(dāng)天，“随着牙冠(guān)、种植体等集采价格(gé)落地执(zhí)行，种(zhǒng)植牙相(xiāng)关的咨(zī)询量、问诊量、手术量都大(dà)幅(fú)增长，其中手术数量比(bǐ)之前(qián)增加80％-90％。”济南市口(kǒu)腔医院副院长、副主(zhǔ)任医师(shī)解建(jiàn)立(lì)说。

　　集采的靴子落地，种植牙行业是否会再度(dù)站(zhàn)上风口？“预(yù)计未来国内的种植(zhí)牙(yá)数量，有(yǒu)望(wàng)从目前每(měi)年400万颗(kē)，增长到每年1000万颗以(yǐ)上。”专家告诉(sù)南方周末记者，他认为(wèi)这个目标或(huò)许一(yī)年后就能实现。而对于起步较(jiào)晚的国产种植(zhí)牙(yá)耗材厂商而言，集采是(shì)压力也(yě)是机会。一位国产种植牙企业代表透露，尽管国(guó)产品牌产品(pǐn)拥有一定(dìng)的价格优势，但销售份额占有(yǒu)率尚不足10％，本次集采后很难快速放量或实现“国产替代”。但对于临(lín)床应用时间短、案例(lì)少的国产(chǎn)种植牙来说(shuō)，整个种植牙市场(chǎng)规模(mó)的扩大(dà)，将有助于企业(yè)积(jī)累更多的临床应(yīng)用数据和案(àn)例，对(duì)未来长期的应(yīng)用和研发会有一定帮助(zhù)。

　　▌种(zhǒng)植牙纳入(rù)集采带动国内(nèi)耗材需求爆增 口腔(qiāng)CBCT迎拐点

　　受(shòu)益于老龄(líng)化和支付能力提高，近年来(lái)种植牙需(xū)求呈现(xiàn)爆发式(shì)增长。根据牙博士招股说明书(shū)，2020年国内种植牙市场(chǎng)规模(mó)为431亿(yì)元(yuán)，2015-2020年复合(hé)增速为22.07％，预计2030年(nián)市场规模将增至1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植牙产业链中包括(kuò)上游设(shè)备和耗材企业：种植类如华西口腔(qiāng)科技中心等；修补类如(rú)正海生物、奥精(jīng)医(yī)疗等；设备类如口腔全(quán)景机和锥形束投照计(jì)算机重组断层(céng)影(yǐng)像设备的美亚光(guāng)电等；数(shù)字软件(jiàn)类如3shape等，以及他(tā)们的上(shàng)游陶瓷块厂商爱尔创（国瓷材料）等(děng)。中游为器械经(jīng)销商：松佰牙科等；下游为(wèi)口(kǒu)腔医(yī)疗机构如通策医疗、拜博口腔等。

　　浙商证券孙建等人在3月20日发布的研报中(zhōng)表示(shì)，种植牙集采降价后，其(qí)渗(shèn)透(tòu)率有望得到快(kuài)速提升，同时加速国(guó)产口腔CBCT等检测设备需求释(shì)放。中游设备(bèi)美亚光电、朗视(shì)仪器是(shì)国产(chǎn)口腔CBCT设备龙头。种(zhǒng)植牙渗透率提升，民营医(yī)院和诊(zhěn)所的设(shè)备需求弹(dàn)性更大，国产设(shè)备(bèi)依托性价(jià)比优势聚焦民营市场。口(kǒu)腔CBCT上游核心零部(bù)件(jiàn)上(shàng)市公(gōng)司主要为(wèi)奕瑞科技、康众医疗。

　　▌种(zhǒng)植牙集采“自家养一只人工苏卡达违法吗，养了10年的苏卡达算犯法吗短兵相接” “牙茅(máo)”面临一(yī)场硬仗(zhàng)

　　正(zhèng)所谓“金眼银牙铜(tóng)骨头”，在A股市(shì)场里，牙科一直都被投资(zī)者视为坡(pō)长(zhǎng)雪(xuě)厚的黄金赛(sài)道，关于牙(yá)科的纯正上(shàng)市公司只有通策医疗(liáo)这(zhè)一家。也正是因为如(rú)此，自通策医疗借(jiè)壳上(shàng)市以来(lái)，其便一直(zhí)备受资金的追捧，被投资者奉为“牙茅”。然而，通策医疗最近(jìn)几年(nián)在资本(běn)市场(chǎng)走势一路下行，前年(nián)最(zuì)风光的时候曾触顶(dǐng)1300亿元市值，而不(bù)到(dào)2年的(de)时间(jiān)内市值蒸发超(chāo)过70％。

　　从(cóng)2020年(nián)、2021年的财报数据(jù)来(lái)看，种植业务位列通策医疗五(wǔ)大(dà)业务(wù)板块增速(sù)第(dì)一位(wèi)。对通策医疗来说，种植牙(yá)业务是不可或(huò)缺的市(shì)场。业内人士透露，一旦种植牙耗材(cái)被集采，通策医疗的(de)盈利能力(lì)很可能受影响。面对激烈(liè)竞争的(de)市场(chǎng)，大型口腔连(lián)锁机构失去(qù)了此前集团采购优势，与公立医院(yuàn)及其(qí)他民营口(kǒu)腔机(jī)构站在同(tóng)一起跑(pǎo)线，大幅降价势(shì)在必行，这(zhè)也将影响种植牙(yá)最终利(lì)润率。

　　通(tōng)策医疗面(miàn)对(duì)的最大(dà)的(de)问题是，怎(zěn)么能(néng)把这些(xiē)增量转化为自己的(de)增量。竞争(zhēng)来自参(cān)与集采的(de)1.8万家(jiā)医(yī)疗机构，其中有1.4万家(jiā)民(mín)营医疗机(jī)构(gòu)，占总数的80％。想要获得足(zú)够量(liàng)的种植牙，一要有覆盖面足够(gòu)广的口(kǒu)腔机构(gòu)，二得有(yǒu)足(zú)够多的(de)医护人员。“种植牙(yá)放量一(yī)直是其(qí)所期待(dài)的一件事。”3月(yuè)23日，通策(cè)医疗董秘(mì)处的回复直截了当。2022年(nián)通策(cè)医疗发布的财(cái)报(bào)中提(tí)及——医护人才储备，这也是其这两年最(zuì)重要的战略布局(jú)。

　　通(tōng)策医疗(liáo)在调研内容(róng)纪要中提(tí)到，宁(níng)口2022年(nián)上半年营(yíng)收增长3％，净利润下降是(shì)由(yóu)于2022年新增了40名(míng)医生储(chǔ)备，增(zēng)加(jiā)的(de)人(rén)力成本影响了(le)900万元利润。通策医(yī)疗2022年三(sān)季度财报中提到(dào)，为“后集采”时代准备，让(ràng)90％以(yǐ)上的专(zhuān)家(jiā)都(dōu)在支持蒲公英医院(yuàn)快速发(fā)展，目标是让蒲公(gōng)英医院(yuàn)在最短的时(shí)间成为当地第一的口(kǒu)腔(qiāng)医院。值得注意的(de)是(shì)，通(tōng)策医疗的重磅(bàng)项目“蒲公英计(jì)划”在2018年提出，被公司视为(wèi)“未来五年重要的(de)发展(zhǎn)计划”。而如今，目前来看，该(gāi)计划仍处筹备或培育期，2022年(nián)上半(bàn)年蒲公英分院贡献(xiàn)收(shōu)入1.71亿元，净利润(rùn)率仅为5.5％；前(qián)三季(jì)度(dù)贡(gòng)献收入2.98亿元，新(xīn)增蒲公英分院净利(lì)率仅为(wèi)8.5％。

　　此外，通策医疗董秘提到(dào)，这几年(nián)相关医(yī)生的储备已经足够了，“（种植牙(yá)）量再增长10倍也够(gòu)”。“以价换量更容易(yì)形(xíng)成规(guī)模效应。目(mù)前种植牙渗透率低，随着价(jià)格差异化定价，总量的(de)快速增加仍(réng)有(yǒu)望形(xíng)成规(guī)模的较(jiào)高增(zēng)长。”这(zhè)是通策医疗2022年(nián)底在(zài)机构调研(yán)时的(de)观点。一位长期关注消费医疗的行(xíng)业人士(shì)分析(xī)，通策医疗的主要市场仍在浙(zhè)江，但即使(shǐ)在(zài)浙江，面对接下来激烈(liè)的(de)种植(zhí)牙市场(chǎng)，也没有绝(jué)对优势，“确实是一场硬仗”。

　　“即使没有集采，未来(lái)种植牙也会慢慢(màn)从一个高毛利(lì)业务变(biàn)成低毛利业务。因为这一部分对医生的技(jì)术要(yào)求并没有(yǒu)那么高，主要(yào)靠的是(shì)设备定位、辅助(zhù)软件和三维(wéi)建模(mó)。所有的口(kǒu)腔诊所都能(néng)做，没有(yǒu)那(nà)么深的(de)护城河，所以市场竞争会比较激烈。”关注(zhù)口腔赛道的投资人说。

　　对于中国的民营口腔医(yī)院市(shì)场(chǎng)而言(yán)，集采消息和盈(yíng)利(lì)曲(qū)线下降(jiàng)关系也不(bù)大。“其实在集采消息(xī)出来之前，民营口(kǒu)腔诊所就因(yīn)为价(jià)格战的(de)原因，自己就(jiù)把价格压下来(lái)了。低(dī)于4500元(yuán)的种植价(jià)格，在业内其(qí)实已经比比皆(jiē)是(shì)。”口腔(qiāng)诊所从业者如是(shì)说到(dào)。目前，很多民(mín)营(yíng)口(kǒu)腔诊所面临(lín)着巨大的(de)经营压力，面对高(gāo)昂(áng)的诊所房租、水电以及人工(gōng)费用等，其实利润不算高。有医疗投资(zī)机构工作人员曾表示，目前80％的民营连(lián)锁口(kǒu)腔机构都处于亏损状态。

　　▌天价种植(zhí)牙神话破(pò)灭 牙科诊所或大批退(tuì)出

　　有业内(nèi)人(rén)士给予了一个乐观(guān)的预测(cè)，当集采降低价格(gé)后，原本属于改善型医疗需求的(de)种(zhǒng)植(zhí)牙，将(jiāng)会成(chéng)为百姓们(men)的(de)基本(běn)需(xū)求(qiú)——几十亿颗失牙的(de)市场会打开。这几乎奠定了一个薄利多(duō)销的(de)局面。但这并不是在(zài)所有牙(yá)科诊所(suǒ)都会发生的(de)局面。当耗材价格下(xià)降后，牙医(yī)利(lì)益会受到直(zhí)接冲击。“在大部分(fēn)诊所里，医生收入(rù)是和耗材挂钩的。这和(hé)骨科心脏支架集采的(de)影响类似(shì)，医生(shēng)的工作量加大(dà)不说，收(shōu)入会减少。”业内人士表(biǎo)示最担(dān)心的是到底(dǐ)能不能以价换量。如(rú)果薄利了，但最终(zhōng)没有多(duō)销，经营可能难以为(wèi)继。

　　牙科是医(yī)院(yuàn)所有科(kē)室中，最适合独立执业的。即便(biàn)在改革(gé)开放之前，全(quán)国各地的个(gè)体牙医也不在少数。国家卫生(shēng)统计(jì)年鉴显示(shì)，2020年全国民营口腔医院、诊(zhěn)所加起来有66000多家，提供的口腔(qiāng)医疗(liáo)服务占到总量69％左右。民营口腔医院或(huò)诊所的一(yī)大特点就(jiù)是连锁率特(tè)别(bié)低，只有约4.8％，绝(jué)大部分牙科诊所(suǒ)都是“个体户”。牙科特别(bié)依(yī)赖医生的个人(rén)能力，牙医(yī)独立执业会比其他专科(kē)容易(yì)很多。

　　“种(zhǒng)植牙的暴利在(zài)上游的厂(chǎng)家，到了终(zhōng)端诊所，利润空间很微薄(báo)，还(hái)没有算上房租、水(shuǐ)电、折旧。”业内(nèi)人士认为(wèi)，假如耗材降价(jià)，但没有带来体量的增(zēng)长(zhǎng)，薄利了之后又没多(duō)销，就形成了一个悖论。当收入不(bù)足(zú)以支(zhī)撑(chēng)过高的运营成(chéng)本时，一些(xiē)诊所不得不关(guān)停退市。长远来看，种植牙是整个口(kǒu)腔治疗过程中，应对牙齿缺失时最后的办法(fǎ)，更重(zhòng)要(yào)的是提高公众对口腔卫(wèi)生的关(guān)注意(yì)识(shí)。“世界卫生组(zǔ)织提(tí)出的‘8020’标准(zhǔn)，是希(xī)望在80岁的时候每个人都有20颗(kē)以上的好(hǎo)牙(yá)齿(chǐ)，而不是20颗种植牙。”业内人士如是(shì)说。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 自家养一只人工苏卡达违法吗，养了10年的苏卡达算犯法吗