财联(lián)社4月(yuè)29日讯（编辑 笠晨）“一(yī)口(kǒu)牙县城一套房”、“一口牙一辆宝(bǎo)马车(chē)”……这(zhè)些(xiē)生活(huó)中经常听到的(de)玩笑(xiào)话，透露出“种牙贵”让人望(wàng)而却步的无奈现实。近日，北京、河北、浙(zhè)江、四川等多地医保(bǎo)部门发布公(gōng)告，于4月20日落实口腔(qiāng)种植(zhí)医疗服务(wù)收费、种植体集中带(dài)量采购、牙冠(guān)竞价(jià)挂(guà)网“三位一体”的综合治理措施，单颗(kē)种植牙的(de)价格降(jiàng)低一半左右(yòu)。网(wǎng)友直呼：再也不(bù)用(yòng)担心“口(kǒu)腔(qiāng)刺客(kè)”了！

　　“我们在临床工作(zuò)中，也看到不(bù)少(shǎo)患者(zhě)延(yán)迟了种牙计(jì)划，就在等集采政策落地。”中华口腔医学会种植专委会常委满毅告诉(sù)南方周(zhōu)末(mò)记者，“集采后(hòu)的种植牙将为更(gèng)多患者减(jiǎn)轻(qīng)医疗负担，不再让患者(zhě)‘望牙兴叹(tàn)’”。根(gēn)据国(guó)家医保局(jú)披露，本次(cì)集采汇聚全(quán)国近1.8万家医疗机构的(de)需求量，达(dá)287万套种(zhǒng)植体系统，约占(zhàn)国内年种植牙数量（400万颗(kē)）的72％，预计每年(nián)可(kě)节约患者费用40亿元左右。随(suí)着医疗服务(wù)价格相(xiāng)关(guān)规定出台，三级公(gōng)立医(yī)院常(cháng)规种(zhǒng)植牙医(yī)疗服务价(jià)格为单颗4500元。

　　第(dì)四次全国口腔流行病学调(diào)查结果显(xiǎn)示，65岁-74岁(suì)老人当中有86％存在牙(yá)缺失。新(xīn)京报贝壳财经(jīng)记者(zhě)走(zǒu)访发现(xiàn)，多家北(běi)京民营连锁口腔(qiāng)机构在4月(yuè)1日(rì)即开始(shǐ)了“集采(cǎi)价”的种(zhǒng)植(zhí)牙促销，价格已低至(zhì)3000多元/颗，并表示“降(jiàng)价(jià)不降质”。此外，规范整合后的山东省口腔种植医疗服务价格项目4月1日正式(shì)落地实(shí)施。当(dāng)天(tiān)，“随着牙冠(guān)、种植体等集(jí)采(cǎi)价格落地执行，种植牙相关的咨询量、问诊(zhěn)量(liàng)、手术量都大幅(fú)增长，其中手术(shù)数量比之(zhī)前增加80％-90％。”济南市口腔(qiāng)医院副院长、副主任医师解建立说。

　　集采的(de)靴(xuē)子落地(dì)，种(zhǒng)植牙行业是(shì)否会再度站上风口(kǒu)？“预计未来国内的种植牙数量，有(yǒu)望(wàng)从目前每年400万颗，增长到每年(nián)1000万颗以上。”专家告(gào)诉南方(fāng)周(zhōu)末记者(zhě)，他(tā)认(rèn)为(wèi)这个(gè)目标或许一年后就能实现。而对于起步(bù)较晚的国产(chǎn)种植牙耗材厂商而(ér)言，集采是(shì)压力也是机会。一位国产种植牙企业代表(biǎo)透露，尽管国产品牌(pái)产品拥有(yǒu)一定的(de)价格优势，但(dàn)销售份额占有率尚不足10％，本次(cì)集采后(hòu)很难快速放量或实现“国产(chǎn)替(tì)代”。但对于临床(chuáng)应用(yòng)时(shí)间(jiān)短、案例(lì)少(shǎo)的国产种(zhǒng)植牙来说，整个(gè)种植(zhí)牙市场(chǎng)规模的(de)扩大(dà)，将有助于(yú)企业积累(lèi)更多的临床(chuáng)应用(yòng)数据和案例，对未来长期的应用和研发会(huì)有一定帮助。

　　▌种植牙纳(nà)入集采带动国内(nèi)耗材(cái)需(xū)求爆增 口腔CBCT迎拐点(diǎn)

　　受益于老龄化和支付(fù)能力提高，近年来种植牙(yá)需求呈现(xiàn)爆(bào)发式(shì)增长。根据牙(yá)博士招股说(shuō)明(míng)书，2020年(nián)国内种植牙市(shì)场(chǎng)规模(mó)为431亿元，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年市场规模将增至(zhì)1911亿(yì)元，2020-2030年复(fù)合增(zēng)速为(wèi)16.06％。

　　种植牙产业链中包括(kuò)上游设备和耗材企业：种植类如华(huá)西(xī)口腔科技中心等(děng)；修补类如(rú)正海生(shēng)物、奥精医疗等；设备类如口(kǒu)腔(qiāng)全景机和锥(zhuī)形束(shù)投照(zhào)计算(suàn)机重组断层(céng)影像设备(bèi)的美亚光电等；数字软件类如3shape等，以及他们的上(shàng)游陶瓷块厂(chǎng)商爱(ài)尔创（国(guó)瓷材(cái)料）等(děng)。中游为器械经(jīng)销商：松佰牙科等；下(xià)游为口腔医疗机(jī)构如通策医疗(liáo)、拜博口(kǒu)腔等。

　　浙商证券孙(sūn)建等人(rén)在3月(yuè)20日发布的研报(bào)中表示，种植(zhí)牙集采降价后，其渗透(tòu)率(lǜ)有望得到快速提(tí)升，同时加速国产口腔CBCT等检测(cè)设备需(xū)求释(shì)放。中(zhōng)游设备美亚(yà)光(guāng)电、朗视仪器(qì)是国(guó)产口腔CBCT设备龙头。种植牙渗(shèn)透率提升(shēng)，民营医院和诊所的设备(bèi)需求(qiú)弹性(xìng)更大，国产(chǎn)设备依托性价比优势(shì)聚(jù)焦(jiāo)民营市场。口(kǒu)腔CBCT上游核心零部件(jiàn)上市公司主(zhǔ)要(yào)为奕瑞(ruì)科(kē)技、康众医疗(liáo)。

　　▌种植牙(yá)集(jí)采“短兵相(xiāng)接” “牙茅”面临一场硬仗(zhàng)

　　正所谓“金眼银(yín)牙铜骨头”，在(zài)A股市场里，牙(yá)科(kē)一直都被投资者(zhě)视为坡长(zhǎng)雪厚的黄金赛(sài)道，关于(yú)牙科(kē)的(de)纯正(zhèng)上市公司只(zhǐ)有(yǒu)通策医疗这一(yī)家。也(yě)正是因为如此(cǐ)，自通策医疗借壳上市(shì)以来，其便一直(zhí)备受资金的追捧，被(bèi)投资者(zhě)奉为“牙茅”。然而，通策(cè)医疗最近(jìn)几年在(zài)资本市场走势一路下行，前(qián)年最风光的时候曾触顶1300亿元市值，而不到2年(nián)的时间(jiān)内市值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数(shù)据来看，种植业(yè)务位(wèi)列通策医疗(liáo)五大业务板(bǎn)块(kuài)增速第一位。对(duì)通策医疗来说，种植牙业务是(shì)不可(kě)或(huò)缺的市场(chǎng)。业内人士(shì)透(tòu)露，一旦种植牙耗材被集采，通(tōng)策医疗的盈利能(néng)力很可能受(shòu)影响。面对激烈竞争的(de)市场，大(dà)型(xíng)口腔连锁机构失(shī)去了(le)此前(qián)集(jí)团采(cǎi)购优势，与(yǔ)公立医院及其(qí)他(tā)民营口腔机构站在同一(yī)起跑线，大幅(fú)降价势在必行，这也将影响(xiǎng)种植牙最终利润率。

　　通策医疗面对的最大的问题是，怎么能(néng)把(bǎ)这些增量转(zhuǎn)化(huà)为自(zì)己的增量。竞(jìng)争(zhēng)来自参与集采(cǎi)的1.8万家医疗机构，其(qí)中有(yǒu)1.4万家民营医(yī)疗机构，占总数的80％。想要获(huò)得(dé)足(zú)够量的种植牙，一要有覆盖面(miàn)足(zú)够广(guǎng)的口腔机构，二(èr)得(dé)有足够(gòu)多的医(yī)护人员。“种植牙(yá)放(fàng)量(liàng)一直是其所(suǒ)期待(dài)的(de)一件事。”3月23日，通策医疗董秘处的回复直截(jié)了当。2022年通策医疗发布(bù)的财报中提(tí)及——医护(hù)人才储备，这也是其(qí)这两年最(zuì)重要的战略布局。

　　通策医疗在调(diào)研(yán)内(nèi)容纪(jì)要中提到(dào)，宁(níng)口2022年上半年营收增长3％，净利润下降是由于2022年新(xīn)增了40名医生储备，增加的人力成本影(yǐng)响了900万元利(lì)润。通(tōng)策医疗2022年三季度财(cái)报中提到，为“后集采”时代准备，让90％以上的专家(jiā)都在(zài)支持蒲公英医院快速发展(zhǎn)，目标是让蒲公英医院(yuàn)在(zài)最短的(de)时间成为当地第一的口腔医(yī)院。值得(dé)注(zhù)意的是，通策(cè)医疗的重磅项目“蒲公英计划”在2018年提出，被公司(sī)视为(wèi)“未来五年重要的发展计划(huà)”。而(ér)如今，目前来看，该计划仍处筹备(bèi)或培(péi)育期，2022年上半年蒲公英分院贡献收入(rù)1.71亿元，净利润(rùn)率仅(jǐn)为5.5％；前三季度贡(gòng)献收(shōu)入(rù)2.98亿元，新增蒲公英分院净(jìng)利率(lǜ)仅(jǐn)为8.5％。

　　此外，通策(cè)医疗董秘提到，这(zhè)几年相关(guān)医(yī)生的储备已经足够了，“（种植牙(yá)）量(liàng)再增(zēng)长10倍也够”。“以价换量更容易形成(chéng)规(guī)模效应(yīng)。目前种植牙(yá)渗(shèn)透率低，随着价(jià)格差异化定价，总量的快(kuài)速(sù)增加仍有望(wàng)形成规模的较高增长。”这(zhè)是通策医疗2022年底(dǐ)在(zài)机构调研时的(de)观(guān)点。一位长期关注消费医疗的行业人士分(fēn)析，通策医疗的(de)主(zhǔ)要市场仍在浙江，但即使在浙江，面(miàn)对接下来激烈的种植(zhí)牙市场，也没有绝对优势，“确实是(shì)一场硬仗”。

　　“即使(shǐ)没(méi)有集采九方皋相马原文及译文及寓意，九方皋相马原文译文启示，未来种植牙也会慢(màn)慢从(cóng)一个高毛(máo)利业务变(biàn)成低毛利(lì)业(yè)务。因为这一部分对(duì)医(yī)生的技术要(yào)求并没有那么高，主要靠的是设备(bèi)定(dìng)位、辅助软件和(hé)三维建模。所(suǒ)有的口(kǒu)腔诊所都能做，没有那么深的护城河，所(suǒ)以市场竞争会(huì)比较激(jī)烈。”关注口腔(qiāng)赛(sài)道的投资人(rén)说。

　　对于中国的民营口腔(qiāng)医院市场而言(yán)，集(jí)采消息(xī)和(hé)盈利曲线(xiàn)下降关系(xì)也不大。“其(qí)实在集采消息出来之前，民营口腔诊所就因为价格战的原因，自己就把(bǎ)价(jià)格(gé)压下来了。低于(yú)4500元(yuán)的种植价格(gé)，在业内其实已(yǐ)经比比皆是(shì)。”口腔诊(zhěn)所从(cóng)业者如是说到。目(mù)前，很多(duō)民营口腔诊所(suǒ)面临着巨(jù)大的经营(yíng)压力，面对高昂的诊所(suǒ)房租(zū)、水电以(yǐ)及人工费用(yòng)等，其实利(lì)润不算高。有(yǒu)医疗投资(zī)机构工作人(rén)员(yuán)曾(céng)表(biǎo)示，目前(qián)80％的民营(yíng)连(lián)锁口腔机构都处于亏损状(zhuàng)态。

　　▌天价种(zhǒng)植牙神话破(pò)灭 牙科诊所或大批退出

　　有业(yè)内人(rén)士给(gěi)予了一个乐观的(de)预(yù)测，当(dāng)集采降低价格后，原本属(shǔ)于(yú)改善型(xíng)医(yī)疗需求的种(zhǒng)植牙，将(jiāng)会成为百姓们的基本需(xū)求——几十亿颗失牙的市场会打开。这几(jǐ)乎奠定(dìng)了一个薄(báo)利多销的局面(miàn)。但这并不(bù)是在(zài)所有(yǒu)牙科诊所都会(huì)发生的局面。九方皋相马原文及译文及寓意，九方皋相马原文译文启示>当耗材价(jià)格(gé)下降后，牙医利益会受到直接冲(chōng)击。“在(zài)大部分(fēn)诊所里(lǐ)，医生收入是(shì)和(hé)耗材挂钩的(de)。这和骨科心脏支架集采(cǎi)的影响类似，医生的工作量加大不说，收(shōu)入(rù)会(huì)减少。”业(yè)内人士表示最担心(xīn)的是到底(dǐ)能不能(néng)以价换量。如果薄利了(le)，但最终没有多销(xiāo)，经(jīng)营可能难以为(wèi)继。

　　牙科是医院所有科室中，最适合独立执业(yè)的。即便在改革开放之前，全国各地的(de)个体(tǐ)牙医也不在少数。国家(jiā)卫生统计年鉴显示，2020年全国民营(yíng)口腔(qiāng)医(yī)院、诊所加起(qǐ)来(lái)有66000多家，提供的口(kǒu)腔医疗服务(wù)占到(dào)总(zǒng)量69％左右。民营口腔医院或(huò)诊所的一大特点就是连(lián)锁率特(tè)别低，只有约(yuē)4.8％，绝(jué)大部分牙科(kē)诊(zhěn)所都是“个(gè)体户”。牙科特别依赖医生的个人(rén)能力，牙(yá)医独立执(zhí)业会比其他专科容易很多(duō)。

　　“种植(zhí)牙(yá)的(de)暴利在上游的厂家，到了终端诊(zhěn)所(suǒ)，利润空间(jiān)很微薄，还没(méi)有(yǒu)算(suàn)上房租、水(shuǐ)电、折旧。”业内人士认为，假如耗材降(jiàng)价(jià)，但(dàn)没有带来体量的增长，薄利了之后又(yòu)没多销，就形(xíng)成了一个悖论。当收入不足(zú)以支撑过高(gāo)的运(yùn)营成本时，一些诊所不得不(bù)关停退市。长(zhǎng)远来(lái)看，种植牙是(shì)整个口(kǒu)腔(qiāng)治疗过(guò)程中(zhōng)，应对牙齿缺失时最(zuì)后的(de)办法，更重(zhòng)要的(de)是提高公众(zhòng)对口(kǒu)腔卫生的关(guān)注意(yì)识。“世(shì)界卫生组织提出的‘8020’标(biāo)准，是希望在80岁(suì)的时候每(měi)个(gè)人都有20颗以(yǐ)上的好(hǎo)牙(yá)齿，而不是20颗种植牙。”业(yè)内人士(shì)如是说。

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