财联(lián)社4月29日讯（编(biān)辑 笠(lì)晨）“一(yī)口牙县城一套房(fáng)”、“一(yī)口牙(yá)一辆宝马(mǎ)车(chē)”……这些生活中经常听到的玩笑(xiào)话，透露出“种牙贵”让人望(wàng)而却步的无奈现(xiàn)实。近日，北京、河(hé)北、浙江、四川(chuān)等多地医保部门发布公告，于(yú)4月(yuè)20日落(luò)实口(kǒu)腔(qiāng)种植医(yī)疗服务收费、种植体集中带量采购、牙冠竞(jìng)价挂网“三位一体”的综(zōng)合治理(lǐ)措施，单颗种植牙的价格降低(dī)一半左(zuǒ)右。网友直(zhí)呼：再也不用担心“口(kǒu)腔刺客”了！

　　“我们在(zài)临床工作中(zhōng)，也看到不少患者延迟了种(zhǒng)牙计划，就在等集采(cǎi)政策落地。”中华口腔医(yī)学会种植专委(wěi)会常委满毅(yì)告诉南(nán)方周末记者，“集采后的(de)种(zhǒng)植牙将为更多(duō)患者减轻医疗负担，不再让患者‘望牙兴叹(tàn)’”。根据国家医保局披露，本次集采汇聚全国(guó)近1.8万家医疗机构的需(xū)求量，达(dá)287万套种植体系(xì)统，约(yuē)占国内年种植牙数量（400万颗(kē)）的72％，预计每年可(kě)节约(yuē)患者费用40亿元左(zuǒ)右。随着医疗服务(wù)价(jià)格(gé)相(xiāng)关(guān)规定出台(tái)，三级公立医(yī)院常规种植(zhí)牙(yá)医疗服务价格为单颗4500元(yuán)。

　　第四次(cì)全国(guó)口腔流行病学调(diào)查结(jié)果显示，65岁(suì)-74岁老人(rén)当中有(yǒu)86％存在牙缺失。新京报贝壳(ké)财(cái)经记者走访发(fā)现(xiàn)，多(duō)家北京民营连(lián)锁(suǒ)口腔(qiāng)机构在4月1日即开始了(le)“集采价”的(de)种植牙促销(xiāo)，价格已(yǐ)低至3000多元/颗(kē)，并表示“降(jiàng)价不降(jiàng)质”。此(cǐ)外，规范整合后的(de)山东省口腔种植(zhí)医疗(liáo)服务价格(gé)项目(mù)4月1日(rì)正式落(luò)地实施。当天(tiān)，“随着牙冠、种植体等集采价格落地执行，种植牙相(xiāng)关(guān)的咨询量、问诊量、手术(shù)量都大幅增长，其(qí)中手术(shù)数量比之前增加80％-90％。”济南市口(kǒu)腔医院副院(yuàn)长、副主任(rèn)医师解建立说。

　　集采的靴(xuē)子落地，种植牙行业是否会再度站上风口？“预计未来(lái)国内(nèi)的种植牙数量(liàng)，有望从(cóng)目前(qián)每年400万颗(kē)，增长到(dào)每年1000万颗以上。”专家告诉南方周(zhōu)末记者，他认为这个目(mù)标或许一年后就(jiù)能实现。而对(duì)于起步较晚的(de)国(guó)产(chǎn)种植牙(yá)耗材厂商而言，集采是压力也是机会。一(yī)位(wèi)国产种植牙企业代表(biǎo)透露，尽管(guǎn)国产品牌产品拥有(yǒu)一定的价(jià)格(gé)优势，但(dàn)销售份(fèn)额占有率尚不(bù)足10％，本(běn)次集采后很难(nán)快(kuài)速放量或(huò)实现“国(guó)产(chǎn)替代(dài)”。但对于临床应用时间(jiān)短、案例(lì)少的国产(chǎn)种植(zhí)牙来说，整个种植牙市场(chǎng)规模的(de)扩大(dà)，将有(yǒu)助于企业积累更(gèng)多(duō)的临床应用数据和(hé)案(àn)例，对未来长期的(de)应用和研发会有一(yī)定帮助。

　　▌种植牙纳入(rù)集(jí)采带动(dòng)国内耗材需求爆增(zēng) 口腔CBCT迎(yíng)拐点

　　受益于老(lǎo)龄化和支付(fù)能(néng)力提高，近年来(lái)种植(zhí)牙需求呈现爆发式增长。根据牙博士招股说明书(shū)，2020年国(guó)内(nèi)种植牙市场规模为431亿元，2015-2020年(nián)复合增速为(wèi)22.07％，预计2030年市场(chǎng)规模将增至1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植牙产业链中包括上游设(shè)备和耗材企业：种植类如华西(xī)口腔(qiāng)科技(jì)中(zhōng)心等；修补(bǔ)类(lèi)如正(zhèng)海生物、奥精医疗等；设备类(lèi)如口腔全(quán)景(jǐng)机(jī)和(hé)锥形束投照计算机重(zhòng)组断层影像设备的美亚光电等；数字(zì)软件类(lèi)如(rú)3shape等，以(yǐ)及(jí)他们(men)的上游陶(táo)瓷块厂商爱尔创（国瓷材料）等。中游为(wèi)器械经(jīng)销(xiāo)商(shāng)：松佰牙(yá)科等；下游为口腔医疗机构如通策医疗、拜博口腔等。

　　浙商证券孙建等人在(zài)3月20日(rì)发(fā)布的研报中表示，种植(zhí)牙集采降价后(hòu)，其渗透率(lǜ)有望得到快速提升，同时加速国产(chǎn)口腔CBCT等检测设备(bèi)需(xū)求释放。中游设(shè)备(bèi)美亚光电、朗(lǎng)视仪器是(shì)国产(chǎn)口(kǒu)腔CBCT设备龙头。种植牙渗透率提升，民营(yíng)医院(yuàn)和(hé)诊所的设备(bèi)需(xū)求弹性(xìng)更大，国产设备(bèi)依托性价比优势聚焦民营市场。口腔CBCT上游核(hé)辨别方向的办法有哪些大自然二年级 怎样在野外辨别方向心零部(bù)件上市公(gōng)司主要为奕瑞(ruì)科技、康众(zhòng)医(yī)疗。

　　▌种植牙集采“短(duǎn)兵相接” “牙茅”面临一场硬仗

　　正(zhèng)所谓“金(jīn)眼银牙(yá)铜骨头”，在(zài)A股市(shì)场(chǎng)里，牙科(kē)一直都(dōu)被投资者(zhě)视为坡(pō)长(zhǎng)雪厚的黄金赛道(dào)，关于牙科的(de)纯正上市公司只(zhǐ)有通(tōng)策医疗(liáo)这一家。也正是因为如此，自通策医疗借壳上市以(yǐ)来，其(qí)便一直备受资(zī)金的追(zhuī)捧(pěng)，被投资者奉为“牙茅”。然而，通策医疗最近几年在资本市场走势一路下行，前年最风光的时候曾触顶(dǐng)1300亿(yì)元(yuán)市(shì)值，而不到2年的时间内(nèi)市值蒸发超(chāo)过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来看，种植(zhí)业务位列通策医(yī)疗五大业(yè)务(wù)板(bǎn)块增速第一位。对通策(cè)医疗(liáo)来说，种植牙业务(wù)是不(bù)可(kě)或(huò)缺的(de)市场。业(yè)内人士透露(lù)，一旦种(zhǒng)植牙耗材(cái)被集采，通策医疗(liáo)的盈利能(néng)力(lì)很可(kě)能受影(yǐng)响。面对激烈竞争的市(shì)场(chǎng)，大型(xíng)口腔连锁机(jī)构(gòu)失去了此前集团采购优势，与(yǔ)公立医院及(jí)其他(tā)民营(yíng)口腔机(jī)构(gòu)站在同一起跑(pǎo)线，大幅降价势在(zài)必行，这也将(jiāng)影响种(zhǒng)植牙最终(zhōng)利润率(lǜ)。

　　通策医疗面(miàn)对的最大的问(wèn)题是(shì)，怎么能把这(zhè)些增量转化为自(zì)己(jǐ)的(de)增量。竞争来自(zì)参与集采的1.8万家医(yī)疗(liáo)机构(gòu)，其中有1.4万家民营(yíng)医疗(liáo辨别方向的办法有哪些大自然二年级 怎样在野外辨别方向)机构，占总数的80％。想要获得足够量的种植(zhí)牙，一(yī)要有覆盖面足(zú)够(gòu)广(guǎng)的(de)口腔机构，二得有足够(gòu)多的医护人(rén)员。“种植牙(yá)放量一直是其所(suǒ)期待的一件事。”3月23日，通策医疗董秘(mì)处(chù)的(de)回复直截了当。2022年(nián)通策医(yī)疗发布(bù)的财报(bào)中提及——医护人才储(chǔ)备，这(zhè)也是(shì)其这两年最重要的战略布局。

　　通策医疗在调研内容纪要中提到，宁口2022年(nián)上(shàng)半年营(yíng)收增长3％，净利润下(xià)降是由于2022年新增了(le)40名医生储备，增加(jiā)的人力成(chéng)本影响了(le)900万元(yuán)利润。通策医疗2022年(nián)三季(jì)度财报中提到，为“后集采(cǎi)”时代准(zhǔn)备，让90％以上(shàng)的(de)专家都在支持蒲公英医院快速发展，目标(biāo)是让蒲公英医(yī)院在最短的时(shí)间(jiān)成为当地第一的口(kǒu)腔医(yī)院。值得注(zhù)意的是，通策医疗(liáo)的重(zhòng)磅项目“蒲公英计划(huà)”在2018年提出，被公司视(shì)为(wèi)“未来五年重(zhòng)要的发(fā)展计划”。而如今，目前来看，该计划(huà)仍处筹备(bèi)或培(péi)育(yù)期，2022年上(shàng)半年蒲公(gōng)英(yīng)分院贡献收入(rù)1.71亿元(yuán)，净利润率(lǜ)仅为5.5％；前三季度贡献收入2.98亿元，新(xīn)增蒲公英分(fēn)院净(jìng)利率仅为8.5％。

　　此外，通策(cè)医疗董秘(mì)提到，这(zhè)几年相关医生的储备已经足够了，“（种植(zhí)牙）量再增(zēng)长10倍也够”。“以价(jià)换量更容(róng)易形成规(guī)模效应(yīng)。目前种植牙(yá)渗透率低，随(suí)着价格差(chà)异化定价，总量的(de)快速增加仍有望形成规模的较高增(zēng)长。”这(zhè)是(shì)通(tōng)策医疗2022年底在机构(gòu)调研时的(de)观点(diǎn)。一位长期关注消费医疗的行业人士分析(xī)，通策医疗的主要(yào)市场(chǎng)仍在(zài)浙江，但即使在浙(zhè)江，面对接(jiē)下(xià)来激烈的种植(zhí)牙(yá)市场，也没有绝对优势，“确实是一场硬仗”。

　　“即(jí)使没有集采，未来种植(zhí)牙(yá)也会慢慢从一(yī)个高(gāo)毛利业务变成低毛利业(yè)务。因为这一部分对(duì)医生的(de)技术要求并没有那么高，主要靠(kào)的(de)是设备(bèi)定位(wèi)、辅(fǔ)助软件(jiàn)和(hé)三维建模。所有(yǒu)的口腔诊(zhěn)所都能做，没有那么深(shēn)的(de)护城河，所以市(shì)场竞争会比(bǐ)较激烈。”关注(zhù)口腔(qiāng)赛(sài)道的投资(zī)人说。

　　对于中国的民营口腔(qiāng)医院市(shì)场(chǎng)而言(yán)，集采消息(xī)和(hé)盈(yíng)利(lì)曲线下降(jiàng)关系也不大。“其实(shí)在集采消息出来之前，民营口腔诊所就因为价格战的原(yuán)因，自己就把价格压下来(lái)了。低于4500元的种植价格，在业(yè)内其实已经比比皆是(shì)。”口腔诊(zhěn)所从业者如是说(shuō)到(dào)。目前，很(hěn)多民营口(kǒu)腔诊所面(miàn)临着巨大的经营压力，面(miàn)对(duì)高昂的诊(zhěn)所房(fáng)租、水电以及人工费(fèi)用等，其实利(lì)润不算高。有医疗投资机构工(gōng)作(zuò)人(rén)员曾表示，目(mù)前80％的民营连锁(suǒ)口腔机构都处(chù)于亏损状态。

　　▌天价(jià)种植牙神(shén)话破灭 牙科诊所或大批退出

　　有业内人士给(gěi)予了一个(gè)乐观的预测，当集采降低价格后，原本属于改善型医疗需求的种植(zhí)牙，将会成(chéng)为百姓们的基本需求——几十亿颗失(shī)牙的市场会打开。这(zhè)几乎奠定了一个薄利多销(xiāo)的局面。但这并(bìng)不(bù)是(shì)在所有牙科诊所都(dōu)会(huì)发生的(de)局(jú)面。当耗(hào)材价格下降后，牙医利益会受到直(zhí)接冲击。“在大部分诊所里，医(yī)生收入(rù)是和耗(hào)材挂钩(gōu)的。这和(hé)骨科心脏(zàng)支架(jià)集采的影(yǐng)响类(lèi)似，医生(shēng)的工(gōng)作(zuò)量(liàng)加大不说，收入(rù)会(huì)减少。”业(yè)内人士表(biǎo)示最担心的是到底能不(bù)能以价换(huàn)量。如(rú)果薄利了，但(dàn)最终(zhōng)没有多(duō)销，经营(yíng)可能难以(yǐ)为继。

　　牙科是(shì)医院所有(yǒu)科室(shì)中，最适(shì)合独立执业的。辨别方向的办法有哪些大自然二年级 怎样在野外辨别方向即便在改(gǎi)革开放(fàng)之前，全国各(gè)地的个体牙医也(yě)不在少(shǎo)数。国家(jiā)卫生统计年鉴显示(shì)，2020年全国民营(yíng)口腔医(yī)院、诊所加(jiā)起来有(yǒu)66000多家，提(tí)供的(de)口腔医疗服务占(zhàn)到总量69％左(zuǒ)右。民营(yíng)口(kǒu)腔医(yī)院(yuàn)或(huò)诊所的(de)一大(dà)特点就(jiù)是(shì)连锁(suǒ)率(lǜ)特别低，只有约4.8％，绝大部分(fēn)牙(yá)科诊所都是“个体户”。牙科特别(bié)依赖医生的个人能力，牙医(yī)独立执业会比其他(tā)专科(kē)容易(yì)很多。

　　“种植牙的暴利在上游的厂家，到了终端(duān)诊(zhěn)所，利润空间很(hěn)微薄，还没有(yǒu)算上房租、水电、折旧。”业内(nèi)人士认为，假如耗材降价，但没有带来体量的增长，薄(báo)利了之后又没多销，就形成了一个悖(bèi)论。当收入不足以支(zhī)撑过高(gāo)的(de)运(yùn)营(yíng)成本时，一些诊所不(bù)得不(bù)关停(tíng)退市。长远来看，种植牙(yá)是(shì)整(zhěng)个口腔治疗过(guò)程中，应对牙齿缺失时最后的办法，更重要的是提高公众对口腔(qiāng)卫(wèi)生的关注意(yì)识(shí)。“世界卫生组(zǔ)织提出的‘8020’标(biāo)准，是希望在80岁的时候每个(gè)人(rén)都有20颗以上的好牙齿，而不是20颗种(zhǒng)植牙。”业内人士如是说。

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