财联社4月(yuè)29日讯（编(biān)辑 笠晨）“一口(kǒu)牙(yá)县城一套房”、“一口牙一辆(liàng)宝马车”……这些(xiē)生活中经常听到的玩笑话，透露(lù)出“种牙贵”让人(rén)望而却步的(de)无奈(nài)现实(shí)。近日，北京、河北、浙江、四(sì)川等(děng)多(duō)地医(yī)保部门发布公告(gào)，于(yú)4月20日落(luò)实口腔种植医疗服务收费、种植体集中带量(liàng)采购、牙冠(guān)竞(jìng)价挂网(wǎng)“三(sān)位一(yī)体”的综合治(zhì)理措(cuò)施，单(dān)颗种植牙(yá)的价格(gé)降低一(yī)半左右。网友直呼：再(zài)也不用担心“口腔(qiāng)刺客”了(le)！

　　“我们(men)在(zài)临床工作中，也看(kàn)到不少患者(zhě)延迟(chí)了(le)种(zhǒng)牙(yá)计划(huà)，就在等集采政策落地(dì)。”中华口腔医(yī)学(xué)会种植专委会常(cháng)委满毅(yì)告诉南方周(zhōu)末记(jì)者，“集采(cǎi)后的种植牙将为(wèi)更多患者减轻医疗负担，不(bù)再(zài)让(ràng)患者‘望牙兴叹’”。根据国家(jiā)医保局披露，本次集采汇(huì)聚全国近1.8万家医疗机构的(de)需求量，达287万套种植体(tǐ)系统，约占国内年种植(zhí)牙数量（400万颗）的72％，预计每年可节约患(huàn)者费用(yòng)40亿元左右。随(suí)着医(yī)疗服务价格相关规(guī)定出(chū)台，三级公立医院常规种(zhǒng)植牙(yá)医疗服务价格为单颗4500元(yuán)。

　　第四次全国口(kǒu)腔流行(xíng)病学调(diào)查结果显(xiǎn)示，65岁-74岁(suì)老人当中(zhōng)有86％存在(zài)牙缺失。新京报贝壳财(cái)经记者走访发(fā)现(xiàn)，多家北京(jīng)民营连锁口腔机构在4月1日即(jí)开始了(le)“集采(cǎi)价”的种植牙促(cù)销，价格已低至3000多(duō)元/颗(kē)，并表示“降(jiàng)价不降质”。此外，规范整合后的(de)山(shān)东省口腔(qiāng)种植医疗服(fú)务价格项目4月1日正(zhèng)式落地实(shí)施。当天，“随着(zhe)牙冠、种植(zhí)体等集采价(jià)格(gé)落地执行，种(zhǒng)植牙相关的(de)咨询量、问(wèn)诊量、手术量(liàng)都大幅增长(zhǎng)，其中手术数量(liàng)比(bǐ)之前增加80％-90％。”济(jì)南(nán)市口腔医院副院长、副主任医师解建(jiàn)立(lì)说。

　　集(jí)采的(de)靴子落地，种植牙行(xíng)业是(shì)否(fǒu)会再度站上风(fēng)口？“预(yù)计未来国内的种植(zhí)牙数量(liàng)，有望从(cóng)目前每年400万颗，增长(zhǎng)到每年(nián)1000万(wàn)颗以上。”专家告诉南方周末记者，他认为这个目标(biāo)或许一年后就能实现(xiàn)。而(ér)对于起步较(jiào)晚(wǎn)的国产种植牙耗材厂(chǎng)商而言(yán)，集采是压力也是机会。一位国(guó)产种植牙企业(yè)代表透露，尽管国产品牌产品(pǐn)拥有一定的(de)价格优势(shì)，但(d过生日小寿星一般指几岁,十八岁可以叫小寿星吗，18岁生日可以叫小寿星吗àn)销售份额占有率(lǜ)尚不足10％，本次集采后很难(nán)快速(sù)放(fàng)量(liàng)或实现“国产替代”。但对于临(lín)床应用时间短(duǎn)、案例少(shǎo)的国产(chǎn)种植牙来说，整个种植牙(yá)市场规模的扩大，将有助于企业(yè)积累(lèi)更(gèng)多的临床(chuáng)应(yīng)用数据和案例，对未来长期的(de)应(yīng)用和研发会有一定帮助。

　　▌种植牙纳入集(jí)采带动国内耗材需求爆增 口腔CBCT迎(yíng)拐点

　　受益于老龄(líng)化和支付能力提高，近年来种植牙需(xū)求呈现爆(bào)发式增(zēng)长。根据牙博士招股说(shuō)明书，2020年国内种(zhǒng)植牙市场(chǎng)规模为(wèi)431亿元，2015-2020年复合(hé)增速为22.07％，预计2030年市场规模(mó)将增(zēng)至1911亿元(yuán)，2020-2030年复(fù)合增速为16.06％。

　　种植牙产业链中包括上游设备(bèi)和(hé)耗材(cái)企业：种(zhǒng)植类如华(huá)西口腔科技中(zhōng)心等；修补类(lèi)如(rú)正海生物、奥(ào)精医疗(liáo)等；设备类如口(kǒu)腔全景机(jī)和锥形束投照计算(suàn)机重组(zǔ)断层影像(xiàng)设备(bèi)的美亚(yà)光电等；数字软件类(lèi)如3shape等，以及他们的上(shàng)游(yóu)陶瓷块厂商爱尔(ěr)创（国瓷材料(liào)）等。中(zhōng)游为(wèi)器(qì)械经销商：松佰牙科等(děng)；下游为口腔医疗机构如通策(cè)医疗、拜博口(kǒu)腔等。

　　浙商(shāng)证券孙建(jiàn)等人在3月20日发布的研(yán)报中(zhōng)表示，种(zhǒng)植牙集采降价后，其(qí)渗(shèn)透率有望得(dé)到(dào)快(kuài)速提升，同时(shí)加速国产口腔(qiāng)CBCT等(děng)检测设备需求(qiú)释放。中游设备美(měi)亚(yà)光电(diàn)、朗(lǎng)视仪器(qì)是(shì)国产口(kǒu)腔(qiāng)CBCT设备龙头。种植牙渗(shèn)透率提升，民营医院和诊所的设备需求弹性(xìng)更大，国产设备依托性价比优势聚焦民营市(shì)场(chǎng)。口(kǒu)腔CBCT上(shàng)游核心零部件上市公(gōng)司主要为(wèi)奕瑞(ruì)科(kē)技、康(kāng)众医(yī)疗。

　　▌种植牙集(jí)采“短(duǎn)兵相接” “牙茅(máo)”面临一场硬仗(zhàng)

　　正(zhèng)所谓(wèi)“金眼(yǎn)银牙(yá)铜骨头”，在A股市场(chǎng)里，牙科一直都被投资者(zhě)视为(wèi)坡(pō)长(zhǎng)雪厚的黄金赛道，关于牙科的纯正上市公司只有通策医疗这(zhè)一家。也正(zhèng)是因为如此(cǐ)，自通策医疗借(jiè)壳上市以来，其便一直备受资(zī)金的追捧，被投(tóu)资者奉为“牙(yá)茅”。然而，通策(cè)医疗最近几年(nián)在资本市(shì)场走势(shì)一(yī)路下行，前年最风光(guāng)的时候曾触顶1300亿元市值，而不到2年的时间内市值蒸(zhēng)发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来看，种植业务位列(liè)通(tōng)策医疗五大(dà)业务(wù)板块(kuài)增速第一位。对通策(cè)医(yī)疗来说(shuō)，种过生日小寿星一般指几岁,十八岁可以叫小寿星吗，18岁生日可以叫小寿星吗植牙业务(wù)是不可或缺的(de)市场。业内人(rén)士(shì)透露，一旦种植牙耗材被集采，通策(cè)医疗的盈利能力很可(kě)能受影响。面对激烈(liè)竞(jìng)争的(de)市场，大型口腔连锁机构失去(qù)了此前(qián)集团采购优势，与公立医院及其他(tā)民营(yíng)口腔机构站在同(tóng)一(yī)起(qǐ)跑线(xiàn)，大(dà)幅降价势在必行(xíng)，这也(yě)将影(yǐng)响种植牙最终(zhōng)利润率。

　　通(tōng)策医(yī)疗面对(duì)的最大的问题是，怎么(me)能(néng)把这些增量转(zhuǎn)化为自己的增量(liàng)。竞争来自参与集采(cǎi)的1.8万家医疗机构，其中有1.4万家民营(yíng)医疗(liáo)机(jī)构，占总数的(de)80％。想要获得(dé)足够量的种植牙(yá)，一要(yào)有覆盖面足够广的(de)口腔机构，二得有足够多(duō)的医(yī)护人(rén)员(yuán)。“种(zhǒng)植牙(yá)放(fàng)量一直是其所期待的一(yī)件事。”3月23日(rì)，通策(cè)医疗董秘处的(de)回复(fù)直截了当(dāng)。2022年通策医疗发布的财报中提及(jí)——医护人才储备(bèi)，这也是其这两年最重要(yào)的(de)战略布局。

　　通策医(yī)疗在调研内容纪要中提到，宁(níng)口2过生日小寿星一般指几岁,十八岁可以叫小寿星吗，18岁生日可以叫小寿星吗022年上半(bàn)年营收(shōu)增长(zhǎng)3％，净(jìng)利润(rùn)下降(jiàng)是由(yóu)于2022年新增了40名医生储备，增加的人力成本影响了900万元利润。通策医疗2022年三季度财报(bào)中提到(dào)，为(wèi)“后集采”时代准(zhǔn)备(bèi)，让90％以(yǐ)上(shàng)的专家(jiā)都在支(zhī)持蒲公英医院(yuàn)快速发展(zhǎn)，目(mù)标是(shì)让(ràng)蒲公英医院在(zài)最短(duǎn)的时(shí)间成(chéng)为当地第一的口腔医院。值得注意的是，通策医疗的重(zhòng)磅项目“蒲(pú)公英(yīng)计划”在2018年提(tí)出(chū)，被公司视为“未来五年重要的发展计划”。而如今，目前来看，该计划仍处筹备或培育期，2022年上(shàng)半年蒲公英分院贡献收入1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前(qián)三季度贡献收入2.98亿元(yuán)，新增蒲公(gōng)英分(fēn)院(yuàn)净利(lì)率仅为8.5％。

　　此外，通策(cè)医疗董秘(mì)提到，这几年相关医生的储备已经(jīng)足够了，“（种植牙(yá)）量再(zài)增长10倍也够(gòu)”。“以价换量更容易形成规模效应。目前种植(zhí)牙渗透率低，随着价(jià)格差异化定价，总量的快速增加仍(réng)有望(wàng)形(xíng)成规模的较高(gāo)增长。”这是通策(cè)医疗2022年底(dǐ)在机构调(diào)研时的观(guān)点。一位长期关(guān)注(zhù)消(xiāo)费医(yī)疗的行业人士分析(xī)，通策(cè)医(yī)疗的主要市场(chǎng)仍(réng)在(zài)浙江(jiāng)，但即使在浙江，面对接(jiē)下(xià)来激烈的(de)种植牙市场，也没有绝对优势，“确实是一场硬仗”。

　　“即(jí)使没有集采，未来种植牙也会慢慢从一个高毛利业务变成低毛利业务。因(yīn)为(wèi)这一部分对医生的技(jì)术要(yào)求并没有那么高，主要靠的是(shì)设备定位、辅助软件和三维建模(mó)。所(suǒ)有(yǒu)的口腔(qiāng)诊所都能(néng)做，没有那么深的护(hù)城河，所以市场竞争会比较激烈。”关(guān)注口腔赛道(dào)的投资人说。

　　对于中国的民(mín)营口腔医院(yuàn)市(shì)场而言，集采消息和(hé)盈利(lì)曲线下(xià)降(jiàng)关系也不大。“其实在集(jí)采(cǎi)消息出(chū)来之(zhī)前，民营口(kǒu)腔(qiāng)诊所就因为价格战的原因，自己就(jiù)把价格压(yā)下(xià)来了(le)。低于4500元的种植价格，在业内其实(shí)已经比比皆是。”口腔诊所从业者如是说到。目前(qián)，很多民营口腔诊所面临(lín)着(zhe)巨大(dà)的经营(yíng)压力，面对高(gāo)昂的诊所房租、水电(diàn)以(yǐ)及(jí)人工费用等，其实利润不算(suàn)高。有(yǒu)医疗投资机构工作人员曾表示，目前(qián)80％的民(mín)营(yíng)连锁口腔机构都处于亏损状态。

　　▌天价种植牙神话破灭 牙(yá)科诊所或大批退出

　　有(yǒu)业内(nèi)人(rén)士给(gěi)予了(le)一个乐观的预测，当集(jí)采降低(dī)价格后(hòu)，原(yuán)本属于改善型医疗(liáo)需求(qiú)的种植牙，将(jiāng)会成为百姓们的基本需求——几十(shí)亿(yì)颗失牙(yá)的市(shì)场(chǎng)会打开。这几乎奠定了一个薄(báo)利多销(xiāo)的局面。但这并不是在(zài)所有牙科诊所(suǒ)都会发生的局(jú)面。当(dāng)耗材价格(gé)下降(jiàng)后，牙医利益(yì)会受到(dào)直(zhí)接冲击。“在大部分诊所里，医(yī)生收(shōu)入是和耗材挂(guà)钩的。这(zhè)和骨科心脏支(zhī)架集采的影(yǐng)响类似，医(yī)生的工作(zuò)量(liàng)加大不说，收入会减少。”业内人士表示最担(dān)心(xīn)的是到底能不(bù)能以价换量。如果薄利了，但最终没有(yǒu)多(duō)销，经营可能(néng)难以为(wèi)继。

　　牙科是医院所有科室中，最适(shì)合独(dú)立执业的。即便在改革开放(fàng)之前(qián)，全国(guó)各(gè)地的(de)个体(tǐ)牙医也不在少数(shù)。国家卫生统计(jì)年鉴显示，2020年(nián)全(quán)国(guó)民营(yíng)口(kǒu)腔(qiāng)医(yī)院、诊所加起来有66000多(duō)家，提(tí)供的口腔医(yī)疗服务占到总量(liàng)69％左右。民营口腔医院或诊(zhěn)所的一(yī)大特点就是(shì)连(lián)锁(suǒ)率特别(bié)低，只有(yǒu)约4.8％，绝大部分牙科诊所都是“个(gè)体(tǐ)户”。牙科特别依赖医(yī)生的个人能(néng)力，牙医独立(lì)执业会比其他专科(kē)容易很多。

　　“种植牙的暴利在上游的厂家，到了终端(duān)诊所(suǒ)，利(lì)润空(kōng)间很微薄，还没有算上房租、水电、折旧(jiù)。”业内人士认(rèn)为，假如耗材(cái)降价，但(dàn)没有带来体量的增长，薄利了之(zhī)后(hòu)又没多销，就形成了一个悖论。当收入不(bù)足以支(zhī)撑过(guò)高(gāo)的运营成本时(shí)，一些(xiē)诊所不得不关停退(tuì)市。长远来(lái)看(kàn)，种植牙是整(zhěng)个口腔治疗(liáo)过(guò)程(chéng)中，应(yīng)对牙齿缺失(shī)时最后的办法，更(gèng)重要的(de)是提高(gāo)公众(zhòng)对(duì)口腔卫(wèi)生的关注意识。“世界(jiè)卫生组(zǔ)织提出(chū)的‘8020’标准，是希望在80岁(suì)的时(shí)候每个人都有20颗以上的好(hǎo)牙齿，而不(bù)是20颗种植牙。”业内人士如(rú)是说。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 过生日小寿星一般指几岁,十八岁可以叫小寿星吗，18岁生日可以叫小寿星吗