财(cái)联(lián)社4月29日讯（编辑 笠晨）“一口(kǒu)牙(yá)县城一套房(fáng)”、“一口牙一辆宝(bǎo)马车”……这些生(shēng)活(huó)中经常听到的玩笑话，透露出“种(zhǒng)牙(yá)贵”让(ràng)人望而却步的无奈现实。近日，北京、河北、浙江、四川等多地(dì)医保部(bù)门发布公告，于(yú)4月20日落实口腔种植(zhí)医疗(liáo)服(fú)务收费、种植体(tǐ)集(jí)中带量采购、牙冠竞价挂(guà)网“三位(wèi)一(yī)体”的综合治理措施(shī)，单(dān)颗种植牙的(de)价格(gé)降低一半左右。网友直(zhí)呼：再也不用(yòng)担心“口腔刺客”了！

　　“我(wǒ)们在临床工(gōng)作中，也(yě)看到不少患者延迟了种牙计划，就在(zài)等(děng)集(jí)采政策落(luò)地(dì)。”中华(huá)口腔医学会种(zhǒng)植专委会常(cháng)委满(mǎn)毅告诉南方周末(mò)记者，“集(jí)采后的种植牙将(jiāng)为更多(duō)患者减轻医(yī)疗负担，不再(zài)让患者‘望(wàng)牙兴叹’”。根据国家医保局披露，本(běn)次集采汇聚全国近1.8万家医疗机构的(de)需求量，达287万套种植(zhí)体系(xì)统，约占国内年(nián)种植牙数量（400万(wàn)颗）的72％，预(yù)计(jì)每(měi)年(nián)可节约患者费(fèi)用40亿元左右。随(suí)着医疗服务价(jià)格相关规定(dìng)出台，三级公立医院常规种(zhǒng)植牙医(yī)疗(liáo)服务(wù)价格为单颗4500元(yuán)。

　　第四(sì)次全国(guó)口腔流(liú)行病学调查结果显(xiǎn)示，65岁(suì)-74岁老(lǎo)人当中有86％存在牙缺失(shī)。新(xīn)京报贝(bèi)壳财经记(jì)者走访发(fā)现，多家北京(jīng)民营连(lián)锁口腔机(jī)构在4月1日(rì)即开(kāi)始了“集采价”的种植牙促销，价格已低至(zhì)3000多元/颗，并表示“降(jiàng)价(jià)不降质”。此外，规范整合后的山(shān)东省口腔种植医疗服(fú)务价格(gé)项目4月1日(rì)正式落地实施。当(dāng)天(tiān)，“随着牙(yá)冠(guān)、种植体等集采(cǎi)价(jià)格落地执(zhí)行，种植牙相关的咨询(xún)量、问(wèn)诊(zhěn)量(liàng)、手术量(liàng)都大(dà)幅增(zēng)长，其中手术数量比之前增加(jiā)80％-90％。”济(jì)南市口腔(qiāng)医(yī)院副院长、副(fù)主(zhǔ)任医师解建立说。

　　集采的(de)靴子落地，种植牙(yá)行业是否会再度站上风口(kǒu)？“预计(jì)未来国内的种植牙数量，有望从目前每年400万颗，增(zēng)长到每年(nián)1000万颗以(yǐ)上。”专家告诉(sù)南方周(zhōu)末记者，他认为这个目标或许一年后就能实(shí)现。而(ér)对(duì)于起步较晚的国(guó)产种(zhǒng)植牙耗(hào)材厂商而言(yán)，集采是压力也是机(jī)会(huì)。一位国产种植牙企业代(dài)表透露(lù)，尽管国产品(pǐn)牌产(chǎn)品(pǐn)拥有一定的价(jià)格优势(shì)，但(dàn)销售份额占有率(lǜ)尚不足10％，本次(cì)集采后很难快速放量或(huò)实现“国产替代”。但对于临床应用时间短、案例少的国产种植(zhí)牙来说，整个种植牙市(shì)场规模(mó)的扩(kuò)大，将有助于企业积累更多的临床(chuáng)应用数据(jù)和案例，对未来长(zhǎng)期的(de)应用和研发会有一定帮助(zhù)。

　　▌种植(zhí)牙纳入集采带动国内耗(hào)材需(xū)求爆增 口腔CBCT迎拐(guǎi)点

　　受益于(yú)老龄化(huà)和支付能力提高，近年(nián)来种植牙需(xū)求呈现(xiàn)爆发(fā)式(shì)增长。根据牙博士招股说明书，2020年国内(nèi)种植牙市场规(guī)模为(wèi)431亿元，2015-2020年复合增(zēng)速为22.07％，预计2030年市(shì)场规(guī)模(mó)将增至1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植牙产业链中(zhōng)包括(kuò)上游设备和耗材企业(yè)：种植类如华西(xī)口(kǒu)腔科技中(zhōng)心等；修补类(lèi)如(rú)正海(hǎi)生(shēng)物、奥(ào)精医(yī)疗等(děng)；设备类如口腔(qiāng)全景(jǐng)机和锥形束(shù)投照计算机重组断层影像设备的(de)美亚光电等；数字软件(jiàn)类如(rú)3shape等，以及他们的上游陶瓷块厂商爱尔(ěr)创(chuàng)（国瓷材料）等。中游为器械(xiè)经销商(shāng)：松佰牙科等；下游为口(kǒu)腔医疗机构如通策医疗、拜(bài)博口(kǒu)腔(qiāng)等。

　　浙商证券孙建等(děng)人(rén)在3月20日(rì)发(fā)布的研报中表示，种植牙集采降价(jià)后，其渗(shèn)透率有望得(dé)到快(kuài)速(sù)提升，同(tóng)时加速(sù)国产口(kǒu)腔(qiāng)CBCT等检(jiǎn)测设备需求释放。中游设备美(měi)亚(yà)光(guāng)电、朗视仪器(qì)是国产口腔CBCT设备龙头(tóu)。种植牙渗透率提升，民营(yíng)医(yī)院和诊所的设备需求弹性更大，国产设(shè)备依(yī)托性价比优势聚焦民营市场。口腔CBCT上(shàng)游核心零部件(jiàn)上市公司主(zhǔ)要为奕瑞科技、康(kāng)众医(yī)疗。

　　▌种植牙集采“短(duǎn)兵相接” “牙茅”面临一场(chǎng)硬仗

　　正(zhèng)所谓(wèi)“金眼银(yín)牙铜骨头”，在A股(gǔ)市场里(lǐ)，牙科一直都被投(tóu)资者视为坡长(zhǎng)雪厚的黄金赛道(dào)，关于牙科的纯正上市公(gōng)司(sī)只有通策医疗这一家(jiā)。也正(zhèng)是(shì)因为如此，自通策医(yī)疗借壳上(shàng)市(shì)以来，其(qí)便(biàn)一直备受资金的追捧，被投资(zī)者奉为“牙茅”。然而，通(tōng)策医疗(liáo)最(zuì)近几年在资(zī)本(běn)市(shì)场走势一(yī)路下行，前年最风光的时候曾触顶1300亿元市值，而不到2年的时间内市值(zhí)蒸发(fā)超过70％。

　　从2020年(nián)、2021年的财报数据(jù)来看，种植(zhí)业(yè)务(wù)位列通(tōng)策医疗五大业务(wù)板块增速第(dì)一(yī)位。对通策医疗来说，种植牙业务(wù)是不可或缺的市场。业内人士(shì)透(tòu)露，一旦种植牙耗(hào)材被集采，通策(cè)医疗(liáo)的盈利(lì)能力(lì)很可能受影响。面对激烈竞争的市场，大(dà)型口腔连锁(suǒ)机构(gòu)失去了此前集团采(cǎi)购优(yōu)势，与公(gōng)立医院及(jí)其(qí)他民营口腔(qiāng)机构站在同一起跑线，大幅降价(jià)势在必行，这(zhè)也将影(yǐng)响(xiǎng)种(zhǒng)植牙最终利(lì)润率。

　　通(tōng)策医疗面(miàn)对的最(zuì)大(dà)的(de)问题是，怎么能把这些增量(liàng)转(zhuǎn)化为自己的增量。竞争来自参与集采的1.8万家医疗机(jī)构，其中有(yǒu)1.4万家民营医疗机构，占总数的80％。想要获得足够量的(de)种植牙(yá)，一要有覆盖面足够广的口腔机构，二(èr)得有(yǒu)足(zú)够(gòu)多(duō)的医护人员。“种植牙放量一直是其所期(qī)待(dài)的一件事。”3月23日，通(tōng)策(cè)医疗董秘处(chù)的回(huí)复直(zhí)截了(le)当。2022年(nián)通策(cè)医疗发(fā)布的财报中(zhōng)提及——医(yī)护人才(cái)储备，这(zhè)也是其(qí)这两年最重要的战略布局。

　　通策(cè)医(yī)疗在调研内容纪要中提到，宁口2022年上半(bàn)年营收增长3％，净利润下(xià)降是由于(yú)2022年新增了40名医生储备，增加的人力(lì)成(chéng)本影响了900万元利(lì)润。通策医疗(liáo)2022年三季度财报中提到，为(wèi)“后集采”时代准备，让90％以上的(de)专家都在支持蒲公英(yīng)医院(yuàn)快速发(fā)展，目标(biāo)是让蒲公英医院在最短的时间成为当地第(dì)一的口腔医(yī)院。值得(dé)注意的是，通策(cè)医疗的(de)重磅项目“蒲公英(yīng)计划”在2018年提出(chū)，被(bèi)公(gōng)司(sī)视为“未来五年重(zhòng)要的发展计划”。而如今，目前来看，该(gāi)计划仍处筹备或(huò)培育期(qī)，2022年上半年蒲公英分院贡献收(shōu)入1.71亿元，净利(lì)润率仅(jǐn)为5.5％；前三(sān)季(jì)度贡献收入(rù)2.98亿元，新(xīn)增蒲公(gōng)英分院净利率仅(jǐn)为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘提到，48k纸是多少厘米 48k纸是a4纸的一半吗rong>这几(jǐ)年相(xiāng)关医(yī)生的(de)储备已经足够了，“（种植(zhí)牙）量再增长10倍也够”。“以(yǐ)价换量(liàng)更容易形成规模效(xiào)应。目前种植牙渗透率低，随(suí)着价格差(chà)异化(huà)定(dìng)价，总量的快速增加仍有(yǒu)望(wàng)形(xíng)成规(guī)模的较高增(zēng)长(zhǎng)。”这是(shì)通策医疗2022年(nián)底在机构调(diào)研时的观点。一(yī)位长期关注消费医疗(liáo)的行业(yè)人士分析，通策医疗的主要(yào)市场(chǎng)仍(réng)在浙(zhè)江，但即使在浙江，面(miàn)对接下来激烈(liè)的种植牙(yá)市场，也没有(yǒu)绝对(duì)优(yōu)势，“确(què)实(shí)是一场硬仗”。

　　“即使没有集采，未来种植(zhí)牙也会慢慢(màn)从一(yī)个高毛(máo)利业务变成低毛利业务(wù)。因为这一(yī)部分对医(yī)生的技术要求(qiú)并(bìng)没有(yǒu)那(nà)么高(gāo)，主要靠(kào)的是设(shè)备定位(wèi)、辅助软件和三维建模。所(suǒ)有的口腔(qiāng)诊所都能做，没(méi)有那么深的护城河，所以(yǐ)市场竞争会比较激烈(liè)。”关注口腔赛道(dào)的投资人说。

　　对于中国(guó)的民营口腔医(yī)院市场(chǎng)而(ér)言，集采消息和(hé)盈利曲(qū)线下降关(guān)系(xì)也不(bù)大。“其(qí)实(shí)在集采消息出来之前(qián)，民营口腔(qiāng)诊所就因(yīn)为价格战的原(yuán)因，自己就把价格压(yā)下来(lái)了。低(dī)于4500元的种(zhǒng)植价格，在业内(nèi)其实已经比比皆是。”口腔诊所(suǒ)从业者(zhě)如(rú)是说到。目前(qián)，很多民营(yíng)口腔诊所(suǒ)面(miàn)临着巨大的经营压力，面(miàn)对高昂的诊(zhěn)所房(fáng)租、水(shuǐ)电以(yǐ)及人工费用(yòng)等，其实利润(rùn)不算高。有医疗投资(zī)机构工作人员曾表示，目前(qián)80％的民营(yíng)连锁口腔机(jī)构(gòu)都(dōu)处于(yú)亏(kuī)损状态。

　　▌天(tiān)价种植(zhí)牙神话破灭 牙(yá)科诊(zhěn)所或大(dà)批(pī)退出

　　有业(yè)内人士给予了一个(gè)乐(lè)观的(de)预测(cè)，当集采降低价(jià)格后(hòu)，原本(běn)属于改善型医疗需(xū)求的种植牙，将会(huì)成(chéng)为百(bǎi)姓们的基(jī)本需求——几十亿颗失牙的市场会(huì)打开。这几乎奠定了(le)一(yī)个薄利多销的局(jú)面。但这并(bìng)不(bù)是在所(suǒ)有牙科诊所都(dōu)会(huì)发(fā)生的局面。当耗(hào)材价(jià)格下降后(hòu)，牙(yá)医利(lì)益会(huì)受到直接冲击。“在(zài)大部分诊所里，48k纸是多少厘米 48k纸是a4纸的一半吗医生收(shōu)入是和耗(hào)材挂钩的。这和骨科心(xīn)脏支(zhī)架(jià)集采(cǎi)的影(yǐng)响类(lèi)似，医(yī)生的工作量(liàng)加大不说，收入会减(jiǎn)少(shǎo)。”业内人士表示最担心(xīn)的是到底(dǐ)能不能以(yǐ)价换量。如果薄利了(le)，但(dàn)最终没有多销(xiāo)，经营可能难以为继。

　　牙科是医院(yuàn)所有科室中，最适(shì)合独立执(zhí)业的。即便在改革(gé)开(kāi)放之前，全国各地的个体牙医也(yě)不在(zài)少数。国家卫(wèi)生统(tǒng)计年鉴显示，2020年全(quán)国民营口腔医院、诊所加起(qǐ)来有66000多家，提供的口腔医(yī)疗服(fú)务占到总量69％左右。民营口腔医院或诊所的一(yī)大(dà)特点(diǎn)就(jiù)是连锁率特别低(dī)，只有约4.8％，绝大部分(fēn)牙科诊所都(dōu)是“个(gè)体户”。牙科特(tè)别(bié)依(yī)赖医生的个(gè)人(rén)能(néng)力，牙医独立(lì)执(zhí)业(yè)会比其他专(zhuān)科(kē)容易(yì)很(hěn)多。

　　“种植(zhí)牙(yá)的暴利在上(shàng)游的厂家，到了终端诊所，利润空(kōng)间很微(wēi)薄(báo)，还(hái)没有算上房(fáng)租、水电、折旧。”业内人士认为，假如耗材降价(jià)，但没(méi)有带(dài)来体量(liàng)的增长，薄(báo)利了(le)之(zhī)后又没多销，就形成了一个悖论(lùn)。当收入不足(zú)以支撑过高的运(yùn)营成(chéng)本时，一(yī)些诊所(suǒ)不得不关停退市(shì)。长远(yuǎn)来(lái)看(kàn)，种(zhǒng)植牙是整个(gè)口(kǒu)腔治疗过程中，应对牙齿(chǐ)缺失时最(zuì)后的(de)办法，更(gèng)重(zhòng)要的(de)是提高公众对口腔(qiāng)卫生的关注意(yì)识(shí)。“世界卫生组织提出的‘8020’标准，是(shì)希(xī)望在(zài)80岁的时候每(měi)个人(rén)都有20颗以(yǐ)上的好牙齿，而(ér)不是20颗种植牙。”业(yè)内人士(shì)如是说。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 48k纸是多少厘米 48k纸是a4纸的一半吗