财(cái)联社4月29日讯(xùn)（编辑 笠晨）“一口牙县(xiàn)城一套房”、“一口牙一辆宝马(mǎ)车”……这(zhè)些生活(huó)中经常(cháng)听到的(de)玩笑(xiào)话(huà)，透露出“种(zhǒng)牙贵”让(ràng)人望而却步的无奈现实。近日，北京、河北、浙江、四川等(děng)多地医保部门发布公告，于4月20日落实(shí)口腔种(zhǒng)植医疗服务收费、种植体(tǐ)集(jí)中(zhōng)带量采购(gòu)、牙(yá)冠竞价挂网“三位一体”的综合治理(lǐ)措(cuò)施，单颗种植(zhí)牙(yá)的价格(gé)降低一半(bàn)左右(yòu)。网友直呼：再(zài)也不用担心“口腔刺客”了！

　　“我(wǒ)们在临床(chuáng)工(gōng)作中，也看到不少患者延迟了种牙计划(huà)，就在等集采政策落地。”中(zhōng)华口腔医学会种植专委会常委满毅告诉南方周末记者，“集采后的种植牙(yá)将为更多患者减轻医疗负(fù)担，不再让患者(zhě)‘望牙兴(xīng)叹’”。根据国家医保局披(pī)露，本次集采汇聚全国近1.8万家医疗(liáo)机构(gòu)的需求量(liàng)，达(dá)287万套种植体系统，约占国内(nèi)年种植(zhí)牙数量（400万(wàn)颗）的72％，预计每年可节约患者费用40亿(yì)元左右(yòu)。随着医疗服务价格相关规定出台，三级公(gōng)立医院常(cháng)规种植(zhí)牙医疗服务价格为单颗4500元。

　　第四次全国口腔流(liú)行(xíng)病学调查结果显示，65岁(suì)-74岁老人当(dāng)中有86％存在牙缺失。新(xīn)京(jīng)报贝壳财经记者走(zǒu)访发现，多(duō)家北京民营连锁口腔机构在(zài)4月1日即开始(shǐ)了“集(jí)采价”的种植(zhí)牙促销，价(jià)格已低至3000多元/颗，并表示“降价不降质(zhì)”。此外，规范(fàn)整合(hé)后(hòu)的山东省(shěng)口腔种植医疗服务价格(gé)项目4月(yuè)1日(rì)正式落地实施。当天，“随着牙冠、种植体等集(jí)采价格落(luò)地执行，种植牙相关的(de)咨询量、问诊量、手术(shù)量都大幅增长，其中手术数量比之前增加(jiā)80％-90％。”济南(nán)市口(kǒu)腔医(yī)院副院长、副主任医师解建立(lì)说。

　　集采的(de)靴子落地，种植牙行业是否会再度(dù)站上(shàng)风口？“预(yù)计未来国(guó)内的(de)种植(zhí)牙数量(liàng)，有望从目前每年400万颗，增长到每年1000万颗以(yǐ)上。”专(zhuān)家告诉(sù)南方(fāng)周末(mò)记者，他(tā)认为这(zhè)个目标或许一(yī)年后就能实现。而(ér)对于起步较晚的(de)国(guó)产种植牙耗材厂商(shāng)而言(yán)不尽人意是什么意思，集采是压力(lì)也是机会。一(yī)位国产种(zhǒng)植牙企业(yè)代表(biǎo)透露，尽(jǐn)管(guǎn)国产品(pǐn)牌产品拥有一(yī)定的价格优势，但销售份额占有率尚不足10％，本次集采后很难(nán)快速放量或实现(xiàn)“国产替(tì)代”。但(dàn)对于临(lín)床应(yīng)用时间短、案例少(shǎo)的国(guó)产种植(zhí)牙来说，整个种植牙市场规模的扩大(dà)，将(jiāng)有(yǒu)助于企(qǐ)业积(jī)累更多的临床应用数据和案例(lì)，对(duì)未来(lái)长(zhǎng)期的应用和研发会有一(yī)定帮助。

　　▌种植牙纳入集采带(dài)动国内耗材需求爆(bào)增(zēng) 口腔CBCT迎拐点

　　受(shòu)益于(yú)老龄化和(hé)支付能力提高，近年(nián)来种(zhǒng)植牙需求呈(chéng)现爆(bào)发式增(zēng)长。根据牙博(bó)士招股说明书(shū)，2020年国内种植牙市场规模(mó)为431亿元，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年市场规模将增至1911亿(yì)元，2020-2030年(nián)复合增速为(wèi)16.06％。

　　种植牙产业链中包括上游设备(bèi)和耗材(cái)企业：种植类如华(huá)西口腔科技中心等(děng)；修(xiū)补类如正海生(shēng)物、奥(ào)精(jīng)医疗(liáo)等；设备(bèi)类(lèi)如口腔全景机(jī)和(hé)锥形束投照(zhào)计算机(jī)重组断层影像设备的美亚(yà)光(guāng)电等；数字(zì)软件类如3shape等，以及他们的上游陶(táo)瓷块(kuài)厂商爱尔创（国瓷材料）等。中(zhōng)游为器(qì)械经销商：松(sōng)佰牙科(kē)等；下游(yóu)为口腔医疗机构如通(tōng)策医疗、拜博口腔等。

　　浙商证券孙建等(děng)人在3月(yuè)20日发布的研报(bào)中表示，种植牙集(jí)采降价后，其渗(shèn)透(tòu)率(lǜ)有望(wàng)得到快速(sù)提升(shēng)，同时加速(sù)国(guó)产口腔(qiāng)CBCT等检测设(shè)备需求(qiú)释放。中(zhōng)游设(shè)备美(měi)亚光电、朗(lǎng)视仪器是国产(chǎn)口腔CBCT设备龙头。种植(zhí)牙(yá)渗透(tòu)率提升(shēng)，民营医(yī)院和诊(zhěn)所的(de)设(shè)备需(xū)求弹性(xìng)更大，国产(chǎn)设备依托性价比优势聚(jù)焦民营市场。口腔CBCT上游核心零部件上市(shì)公(gōng)司主要为奕(yì)瑞科技、康众医疗。

　　▌种(zhǒng)植牙集(jí)采“短(duǎn)兵相(xiāng)接(jiē)” “牙茅”面临一(yī)场硬仗(zhàng)

　　正所谓(wèi)“金眼(yǎn)银牙铜骨头(tóu)”，在A股市场里，牙(yá)科一直都被投资者视为坡长(zhǎng)雪(xuě)厚(hòu)的黄金(jīn)赛道，关于(yú)牙(yá)科的纯正上市公司只有通策医疗这一家。也(yě)正(zhèng)是因为如(rú)此，自通(tōng)策医(yī)疗借壳上市以来，其便一直备受资(zī)金的追捧，被投资者(zhě)奉为(wèi)“牙茅(máo)”。然而，通策(cè)医疗(liáo)最近(jìn)几(jǐ)年(nián)在资本(běn)市场走势一(yī)路下(xià)行(xíng)，前(qián)年最风光的(de)时候曾(céng)触顶1300亿(yì)元市值，而不到2年的时(shí)间内市值蒸发超过(guò)70％。

　　从2020年、2021年的财报数据(jù)来看(kàn)，种(zhǒng)植业务位列通策医疗五大(dà)业务板块增(zēng)速第一位。对通策医疗来(lái)说(shuō)，种植牙业务是不可或缺的市(shì)场(chǎng)。业内人士透露，一旦种植(zhí)牙耗材(cái)被集采(cǎi)，通策医疗的盈(yíng)利能(néng)力很(hěn)可能受影响。面对激烈(liè)竞争的市(shì)场，大型口(kǒu)腔连锁机(jī)构(gòu)失(shī)去了此(cǐ)前(qián)集团采购优势，与公(gōng)立(lì)医院及其他民营口腔机(jī)构站在同一(yī)起跑线，大(dà)幅降价势在必行，这也将影响种植牙(yá)最终利润(rùn)率。

　　通(tōng)策医疗面对的最(zuì)大的问(wèn)题是，怎么能把(bǎ)这些(xiē)增量转(zhuǎn)化(huà)为自己的增量。竞争来自参与(yǔ)集采的1.8万家医疗机构，其中有1.4万家民营医疗机构(gòu)，占总(zǒng)数(shù)的(de)80％。想要获得足够量的种植牙，一要有覆(fù)盖面足够广的口腔机构，二得(dé)有(yǒu)足够多的医护(hù)人员。“种植牙放量一直是(shì)其所期待的(de)一件(jiàn)事。”3月23日，通策医疗董秘处的(de)回复直(zhí)截了当(dāng)。2022年通策医疗发布的(de)财报中提及——医(yī)护人(rén)才储备，这(zhè)也是其这两(liǎng)年最重要的战(zhàn)略(lüè)布局。

　　通(tōng)策医疗在调研内容纪(jì)要中(zhōng)提到，宁口2022年上半年营(yíng)收增长(zhǎng)3％，净(jìng)利润(rùn)下(xià)降是由于2022年新增(zēng)了40名医生储备，增(zēng)加的人(rén)力成本影响了900万元利润。通策医疗2022年三季度财报中提到，为“后集采”时(shí)代准(zhǔn)备，让90％以上的专家都在支持蒲公(gōng)英医院快速(sù)发(fā)展(zhǎn)，目标是(shì)让(ràng)蒲公英医院在最短的时间成为当地第一的口腔医院。值得注意的是，通策医疗(liáo)的重(zhòng)磅项目(mù)“蒲公英计划”在2018年提出，被(bèi)公司(sī)视为“未来五年重(zhòng)要的发展计划”。而如(rú)今，目前来看，该计(jì)划仍处筹备或(huò)培育期，2022年(nián)上半年蒲(pú)公英分院贡献收入1.71亿元，净利润(rùn)率(lǜ)仅(jǐn)为(wèi)5.5％；前三季度贡献收入2.98亿元(yuán)，新增蒲(pú)公英分院净(jìng)利(lì)率仅(jǐn)为8.5％。不尽人意是什么意思>

　　此外，通策医疗董秘提到，这几年相关(guān)医生的储备已(yǐ)经(jīng)足够了，“（种植(zhí)牙）量再增长10倍也够”。“以价(jià)换量更容易形(xíng)成规模效应。目前种植牙渗透率低(dī)，随着价格差(chà)异(yì)化(huà)定(dìng)价，总量(liàng)的(de)快速(sù)增加仍有望形成规模的较高(gāo)增长。”这是通策医疗(liáo)2022年底在(zài)机构调研(yán)时的观点(diǎn)。一位长期关注消费医疗的行业人士分(fēn)析，通策医疗的主要市(shì)场仍在浙江(jiāng)，但即使在浙江(jiāng)，面对(duì)接(jiē)下(xià)来(lái)激烈的种植牙市场，也没有绝(jué)对优势，“确实(shí)是一场(chǎng)硬仗”。

　　“即使没有集采(cǎi)，未来种植牙也会慢慢从一(yī)个高毛利业务变成低毛利业务(wù)。因为(wèi)这(zhè)一(yī)部分对医生(shēng)的(de)技术要求并没(méi)有那(nà)么高，主要(yào)靠的是设备定位、辅助软件和三(sān)维建模。所有的(de)口腔诊所都能(néng)做，没有那么深的护(hù)城河(hé)，所以市场竞争会比(bǐ)较激烈(liè)。”关注口腔赛道的投资人(rén)说。

　　对(duì)于(yú)中国的民营口腔医院市(shì)场而言，集采消息和(hé)盈利曲线下(xià)降(jiàng)关系也不大。“其(qí)实在集采消(xiāo)息出(chū)来之前，民营口(kǒu)腔诊所就因为价格战的(de)原因，自己(jǐ)就(jiù)把价格压下(xià)来了。低于4500元的种植价格(gé)，在业内其实(shí)已经(jīng)比比皆(jiē)是。”口腔诊所(suǒ)从(cóng)业者如是说到。目前，很多民(mín)营口腔诊所面(miàn)临着巨大的经营压力，面对高昂的诊所房租、水电以及人工费(fèi)用等，其(qí)实利润不算高。有(yǒu)医疗投资机构工作(zuò)人(rén)员(yuán)曾表示，目前80％的民营连锁口腔机(jī)构都处(chù)于亏损(sǔn)状(zhuàng)态(tài)。

　　▌天价种植牙神话破灭(miè) 牙科诊所或(huò)大(dà)批(pī)退出(chū)

　　有(yǒu)业内(nèi)人士(shì)给予(yǔ)了(le)一(yī)个(gè)乐观的预测，当集采降(jiàng)低价格后，原本属于改善(shàn)型(xíng)医疗(liáo)需(xū)求的种植牙，将会(huì)成(chéng)为百(bǎi)姓们的(de)基(jī)本需求(qiú)——几十亿颗失(shī)牙的市场会打开。这几乎奠定了一个薄利多销(xiāo)的局(jú)面。但这并不是在所有牙(yá)科诊所(suǒ)都(dōu)会发(fā)生的(de)局面。当耗(hào)材价(jià)格(gé)下降后(hòu)，牙医利(lì)益会受到直接冲击(jī)。“在大部分诊所里，医生收(shōu)入是和耗材(cái)挂钩(gōu)的。这和(hé)骨科(kē)心脏支架集采的(de)影响类似，医生(shēng)的工(gōng)作量(liàng)加大(dà)不说，收(shōu)入会(huì)减(jiǎn)少(shǎo)。”业内人士(shì)表示最担(dān)心(xīn)的是到底能不能以价(jià)换量(liàng)。如果薄利了，但最终没有多销，经营可(kě)能难以为继。

　　牙(yá)科是医院所有科室中，最适合(hé)独(dú)立(lì)执业的。即便在改(gǎi)革(gé)开放之前(qián)，全国各(gè)地的个(gè)体(tǐ)牙医也(yě)不(bù)在少数。国家(jiā)卫生统计(jì)年鉴显(xiǎn)示，2020年全国(guó)民(mín)营口腔医院、诊所加起来(lái)有66000多家(jiā)，提供(gōng)的口腔医疗(liáo)服务(wù)占到总量69％左右。民营口(kǒu)腔(qiāng)医院(yuàn)或诊所的(de)一(yī)大特(tè)点就是连(lián)锁率特别低，只有约4.8％，绝大部分牙(yá)科诊所(suǒ)都(dōu)是“个体户”。牙科(kē)特别依(yī)赖(lài)医(yī)生的个人能(néng)力，牙医(yī)独立(lì)执(zhí)业会比其他专科(kē)容易很多。

　　“种植牙的(de)暴利在上游的厂家，到了终端诊(zhěn)所，利润空间很微薄，还没有算上(shàng)房租(zū)、水电、不尽人意是什么意思折(zhé)旧。”业(yè)内(nèi)人士认为，假(jiǎ)如耗材降价(jià)，但没有带来体(tǐ)量的(de)增长，薄(báo)利了(le)之(zhī)后(hòu)又没(méi)多销，就形(xíng)成了(le)一(yī)个悖论。当(dāng)收入不足以支撑过高的运营成本(běn)时，一些(xiē)诊所不得不关停退(tuì)市。长远来看，种(zhǒng)植牙(yá)是整个口腔治(zhì)疗(liáo)过程中(zhōng)，应对牙齿缺失时最后的办法，更重(zhòng)要的是提高公众对口腔卫生的关(guān)注意识。“世界卫生组织(zhī)提出的‘8020’标准，是希(xī)望在80岁的时(shí)候每个(gè)人都有20颗以(yǐ)上的(de)好牙齿，而不(bù)是20颗(kē)种植牙。”业内人士如是(shì)说。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 不尽人意是什么意思