财联社4月29日讯（编(biān)辑 笠晨）“一(yī)口(kǒu)牙县城(chéng)一(yī)套(tào)房(fáng)”、“一口牙一(yī)辆宝(bǎo)马车(chē)”……这些生活中经常听到的玩笑话，透露出“种牙贵”让人望而却步的(de)无(wú)奈现实(shí)。近(jìn)日，北京、河(hé)北、浙江(jiāng)、四川等多地医保部门发(fā)布公告，于4月20日落实口无时无刻是什么意思 无时无刻不在，无时不刻是什么意思腔种植(zhí)医疗服务收费(fèi)、种植体集中(zhōng)带量采购、牙冠竞价(jià)挂网“三位一(yī)体”的综合治理(lǐ)措(cuò)施(shī)，单颗种植牙的价格降低一(yī)半左(zuǒ)右。网友直呼：再也不用担心“口腔刺客”了！

　　“我们在临床工作中，也(yě)看到不少患者延(yán)迟了(le)种牙计划，就(jiù)在(zài)等集采政策落地。”中华(huá)口腔医(yī)学(xué)会种(zhǒng)植专(zhuān)委会常(cháng)委满毅(yì)告诉(sù)南方周末记者，“集(jí)采后的种植(zhí)牙将(jiāng)为更多患者减轻医疗负担(dān)，不再让患者(zhě)‘望牙(yá)兴叹’”。根(gēn)据国家医保局披露，本次集采汇聚全国(guó)近(jìn)1.8万家医疗机构的需求量(liàng)，达287万套种(zhǒng)植体系统(tǒng)，约(yuē)占(zhàn)国内年(nián)种植牙(yá)数量（400万颗）的(de)72％，预(yù)计每年可节约患(huàn)者(zhě)费用40亿元左右。随着医疗服务(wù)价格相关(guān)规定(dìng)出台，三级(jí)公立医院常(cháng)规(guī)种植牙医疗(liáo)服务价(jià)格为单颗(kē)4500元。

　　第四次(cì)全国口腔流行病学调查结果(guǒ)显示，65岁-74岁老人当中有86％存在(zài)牙缺失。新京报(bào)贝壳财(cái)经(jīng)记者(zhě)走访发现(xiàn)，多家北(běi)京(jīng)民营连锁口腔机构在4月1日即开始了“集采价”的种(zhǒng)植牙促销，价格已(yǐ)低至3000多元/颗，并表(biǎo)示“降价不降质”。此外，规范整(zhěng)合后的山东省口腔种植(zhí)医疗服务价格项目4月1日正式落地实施。当天(tiān)，“随着牙冠、种植体(tǐ)等集采价格落地执行，种植牙相关(guān)的咨询量(liàng)、问(wèn)诊(zhěn)量、手术(shù)量都大幅增(zēng)长，其中手术数量比之(zhī)前增加80％-90％。”济南市口腔医院副(fù)院长、副(fù)主(zhǔ)任(rèn)医师解(jiě)建(jiàn)立说。

　　集采(cǎi)的靴子(zi)落地(dì)，种(zhǒng)植牙行业是(shì)否会(huì)再度(dù)站上风口？“预(yù)计未来国内的(de)种植牙(yá)数量，有(yǒu)望从目前每年(nián)400万颗(kē)，增长到每年(nián)1000万(wàn)颗以上(shàng)。”专家(jiā)告诉南方周末记者，他(tā)认为这个目标或许一(yī)年后就能实(shí)现。而对于起步(bù)较晚的国产种植牙耗材厂商而(ér)言，集采(cǎi)是压力也(yě)是机会。一(yī)位国产种植牙(yá)企(qǐ)业(yè)代表(biǎo)透露，尽(jǐn)管国(guó)产品牌产品拥有一定的价格优势，但(dàn)销售份额占有率尚不(bù)足10％，本次集采(cǎi)后(hòu)很难(nán)快速放(fàng)量或实现“国产替(tì)代(dài)”。但对于临床(chuáng)应用时间短(duǎn)、案例少的国产种植(zhí)牙来说，整个(gè)种植牙市场规模的(de)扩(kuò)大，将有助(zhù)于(yú)企业积累更多的(de)临床应(yīng)用数据和(hé)案例，对未来长期的应用(yòng)和研发会有一定帮助。

　　▌种(zhǒng)植牙纳入集采带动国(guó)内耗材需求爆增 口(kǒu)腔(qiāng)CBCT迎(yíng)拐点

　　受益于老龄化和支付(fù)能力提高，近年来种(zhǒng)植牙需(xū)求呈现(xiàn)爆(bào)发式(shì)增(zēng)长。根据牙(yá)博士招股说明书，2020年(nián)国内种植牙市(shì)场规模(mó)为431亿元(yuán)，2015-2020年复合(hé)增速为22.07％，预计2030年市(shì)场(chǎng)规模将增至1911亿元(yuán)，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植(zhí)牙产(chǎn)业(yè)链中包(bāo)括上游(yóu)设备和耗材企业：种植类如华西口腔科技(jì)中心等(děng)；修补类如(rú)正海生物、奥(ào)精医疗等；设(shè)备类如口(kǒu)腔全(quán)景机和锥形束投照计算(suàn)机重组断层(céng)影像设备的美亚光电等；数字软件类(lèi)如3shape等，以及他们(men)的上游陶瓷块(kuài)厂商爱尔创（国瓷(cí)材(cái)料）等。中游为(wèi)器(qì)械(xiè)经销商：松佰牙科(kē)等；下游为口腔医疗机构如通策医疗、拜博口腔等。

　　浙商(shāng)证券孙建(jiàn)等人在3月20日发布(bù)的研报中表(biǎo)示，种植牙集无时无刻是什么意思 无时无刻不在，无时不刻是什么意思采降(jiàng)价后，其渗透率有望(wàng)得(dé)到快速提升，同时加(jiā)速国产(chǎn)口腔CBCT等检测设备需(xū)求释放。中游(yóu)设(shè)备美亚光电(diàn)、朗视仪器是(shì)国(guó)产(chǎn)口腔CBCT设备(bèi)龙头(tóu)。种植牙渗透率提(tí)升，民营医院和诊所(suǒ)的设备需求弹性更大，国(guó)产设备依托性价比(bǐ)优(yōu)势聚焦民营市场。口腔CBCT上游核(hé)心零(líng)部(bù)件(jiàn)上市(shì)公(gōng)司主要为(wèi)奕瑞科技、康(kāng)众医疗(liáo)。

　　▌种植牙集(jí)采“短兵(bīng)相接(jiē)” “牙茅(máo)”面临一场硬仗(zhàng)

　　正所谓“金眼(yǎn)银牙铜(tóng)骨头”，在A股市场里，无时无刻是什么意思 无时无刻不在，无时不刻是什么意思rong>牙科一直都被投资者视为坡长雪厚的黄金赛道，关于牙科的纯正上市公司只有通策医疗这一家(jiā)。也正是因为如(rú)此，自通(tōng)策医疗借壳(ké)上市(shì)以(yǐ)来，其便(biàn)一直备受资(zī)金(jīn)的追捧，被投资(zī)者奉为(wèi)“牙茅”。然而(ér)，通(tōng)策医疗最(zuì)近几年(nián)在资本市场走(zǒu)势一(yī)路下行，前年最(zuì)风(fēng)光的时候曾触(chù)顶(dǐng)1300亿元市值，而(ér)不(bù)到2年的时(shí)间内市值(zhí)蒸发超过70％。

　　从2020年(nián)、2021年的财(cái)报数(shù)据(jù)来看，种植(zhí)业务位列(liè)通策医疗五大业务板块增速(sù)第一位。对通策医疗(liáo)来说，种(zhǒng)植牙业务是不可或缺的市场。业内人士透露，一旦种植牙耗材被集采，通(tōng)策医疗(liáo)的盈利能力很可能受影响。面对激(jī)烈竞争的市场，大型(xíng)口腔连锁机构失去了此前(qián)集团采购优势，与公立(lì)医院及其(qí)他(tā)民营口腔机构站在同(tóng)一(yī)起跑线，大幅降价势在必行，这(zhè)也将影(yǐng)响种(zhǒng)植牙最终利润率。

　　通策医疗面对(duì)的最大的问题是，怎么能把(bǎ)这些增(zēng)量转化为(wèi)自己的增量。竞争来自参(cān)与(yǔ)集采(cǎi)的1.8万家(jiā)医(yī)疗机构(gòu)，其中有1.4万家民营(yíng)医疗(liáo)机构，占总(zǒng)数的80％。想要获得(dé)足够量的种植牙，一(yī)要有覆盖面足够广的口腔机(jī)构，二得有(yǒu)足够多的医护(hù)人员。“种植(zhí)牙放量一直是(shì)其所期待的一件(jiàn)事。”3月23日，通策(cè)医疗董(dǒng)秘处(chù)的回复(fù)直截(jié)了当(dāng)。2022年通策医疗发(fā)布的财报中提及——医护(hù)人才储备(bèi)，这也是其这两年最重(zhòng)要的战略布局。

　　通策医(yī)疗在调研(yán)内容纪(jì)要中(zhōng)提到(dào)，宁口2022年(nián)上半(bàn)年营收增(zēng)长(zhǎng)3％，净(jìng)利润下降(jiàng)是由于2022年新增了40名医生(shēng)储备，增加(jiā)的(de)人(rén)力成(chéng)本影响了900万元利润。通策(cè)医(yī)疗(liáo)2022年三季度财报中提到，为“后(hòu)集采”时代准备，让90％以上的专(zhuān)家(jiā)都在支(zhī)持(chí)蒲(pú)公英医院快速(sù)发展，目(mù)标是让蒲公英医院在最(zuì)短的时间成为当地第一的(de)口(kǒu)腔医院。值(zhí)得注意的是(shì)，通策医疗(liáo)的重磅(bàng)项(xiàng)目“蒲公(gōng)英计划”在2018年提出，被(bèi)公司(sī)视为“未来五(wǔ)年重要的发(fā)展计(jì)划”。而如今，目前(qián)来看(kàn)，该(gāi)计划仍处筹备或培育期，2022年上半年蒲公英(yīng)分院贡(gòng)献收入1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前(qián)三季度(dù)贡献收入2.98亿元，新增蒲公英分(fēn)院净利率仅(jǐn)为8.5％。

　　此(cǐ)外，通(tōng)策医(yī)疗董秘提到(dào)，这几年相关(guān)医(yī)生的储备(bèi)已经足够了，“（种植牙）量再增长10倍也够”。“以价换量更(gèng)容易(yì)形成规模(mó)效应。目前种植牙(yá)渗透率低，随(suí)着(zhe)价格差(chà)异化定价，总量的快速增加仍有(yǒu)望形(xíng)成规(guī)模的较(jiào)高增长。”这是通策医疗(liáo)2022年底(dǐ)在机构调(diào)研时的观点(diǎn)。一(yī)位长期关注消费医疗的行业人(rén)士(shì)分析，通策(cè)医(yī)疗的主要市场仍在浙(zhè)江，但即使在浙江，面对接下来激烈(liè)的种植牙市(shì)场，也(yě)没有绝对优势，“确(què)实是一场硬仗”。

　　“即使没(méi)有集采，未来种植牙也会(huì)慢慢从一个高毛利业务变成(chéng)低毛利业务(wù)。因为这一部分(fēn)对(duì)医生的技术(shù)要(yào)求并没有那么高，主要靠的是设备定位(wèi)、辅(fǔ)助软件(jiàn)和(hé)三维建模。所有的口腔诊所都能做，没(méi)有(yǒu)那么深的护城河，所以市场竞争会比较(jiào)激烈。”关注口腔赛道的投资人说。

　　对于中国的民(mín)营口腔医院市场而言，集采消(xiāo)息和盈利曲线(xiàn)下(xià)降(jiàng)关系(xì)也不(bù)大(dà)。“其实在集采消息出来之前，民营口腔诊所就因为(wèi)价格战的原因，自己(jǐ)就把价格压下来(lái)了。低于4500元的种植价格，在业内其实(shí)已经比比皆是。”口腔诊所从业者如是说(shuō)到。目(mù)前，很多民营口腔诊所面临着巨大的经(jīng)营(yíng)压力，面对高昂的(de)诊所(suǒ)房租(zū)、水电以及人工费用(yòng)等，其实(shí)利润不算高。有(yǒu)医疗(liáo)投资机构工作人(rén)员曾表示，目前80％的(de)民营(yíng)连锁口腔机构(gòu)都处于亏(kuī)损状态。

　　▌天价种植牙(yá)神话(huà)破灭 牙科(kē)诊(zhěn)所或(huò)大(dà)批退(tuì)出

　　有业内人士给(gěi)予了一个乐观的(de)预测(cè)，当集采降低价格后，原本(běn)属于(yú)改(gǎi)善型(xíng)医疗需求的种(zhǒng)植牙(yá)，将会(huì)成为百姓们(men)的基本(běn)需求——几十亿颗失牙(yá)的市场(chǎng)会打(dǎ)开。这几乎奠定了一个薄利多(duō)销的局(jú)面。但(dàn)这并不是(shì)在所(suǒ)有(yǒu)牙(yá)科诊(zhěn)所都会发(fā)生的局面(miàn)。当耗(hào)材价格下降后，牙医利益会受到直接(jiē)冲击。“在大部分(fēn)诊所里，医生收入是(shì)和耗(hào)材挂钩的。这和骨科心脏支架(jià)集采(cǎi)的影响类似，医生的(de)工作量加大不(bù)说(shuō)，收入会减少。”业(yè)内人(rén)士表示最担心的是到底能不能以价换量。如果薄(báo)利了，但最(zuì)终没有多销，经营可(kě)能难以为继。

　　牙(yá)科是医(yī)院所有科(kē)室中，最(zuì)适合独立(lì)执业的(de)。即便在改(gǎi)革开放之前，全国各地的个体牙医也不在少(shǎo)数。国家(jiā)卫生统计(jì)年鉴显示，2020年全国民(mín)营(yíng)口腔(qiāng)医院、诊(zhěn)所加起来有66000多家(jiā)，提供的口腔(qiāng)医疗服务(wù)占(zhàn)到(dào)总量69％左右。民(mín)营口腔医院或诊(zhěn)所的(de)一(yī)大特点就是连锁率特别低，只有约4.8％，绝(jué)大部分牙科诊所都(dōu)是“个体户(hù)”。牙科(kē)特别依赖医生的个(gè)人(rén)能力，牙医独立执业会比其他专科容(róng)易很多(duō)。

　　“种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)的暴利在上游的厂(chǎng)家，到了(le)终端诊所，利润空间很(hěn)微薄，还没有算(suàn)上房租(zū)、水电、折(zhé)旧(jiù)。”业内人(rén)士认(rèn)为，假(jiǎ)如耗材降价，但没有带来体(tǐ)量的增长，薄利了之后又没多销，就形成了(le)一个悖论(lùn)。当收入不足以支(zhī)撑过(guò)高(gāo)的运(yùn)营成本时，一(yī)些诊(zhěn)所不得不(bù)关(guān)停退市。长远来看，种植牙是整个(gè)口腔治(zhì)疗过程(chéng)中，应(yīng)对牙齿缺(quē)失时最后的办法，更重要的是提高公众对口(kǒu)腔卫生的关注意(yì)识。“世界卫(wèi)生组织(zhī)提出(chū)的(de)‘8020’标准(zhǔn)，是希望在(zài)80岁的(de)时候每(měi)个人都有20颗(kē)以上(shàng)的好牙齿，而不是20颗种植牙。”业内人士如是说。

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