财联社4月29日讯（编辑 笠晨(chén)）“一(yī)口牙(yá)县城一套房”、“一口牙一辆宝马车”……这(zhè)些生(shēng)活中经常(cháng)听(tīng)到的玩笑话，透露出“种牙(yá)贵”让人望而却(què)步的无奈现实(shí)。近日，北京、河北、浙江、四川等多地医保部门发布(bù)公告，于4月20日落实口(kǒu)腔(qiāng)种植医疗服务(wù)收费、种植(zhí)体集中带量采购、牙冠竞(jìng)价(jià)挂网“三位一体”的(de)综合治(zhì)理措(cuò)施，单颗种植牙的(de)价格(gé)降低一半左右。网友直呼：再也(yě)不用担心“口腔刺(cì)客”了(le)！

　　“我(wǒ)们(men)在临(lín)床(chuáng)工作中(zhōng)，也看(kàn)到不少患者延迟了种牙计划，就在等集采政策落地。”中(zhōng)华(huá)口腔医学会种植(zhí)专委会(huì)常委(wěi)满毅(y马后炮是什么意思比喻什么人，马后炮是什么意思比喻什么ì)告诉南方周末(mò)记(jì)者，“集采后的种植牙将为更多患者减轻(qīng)医(yī)疗(liáo)负担，不再让患(huàn)者‘望(wà马后炮是什么意思比喻什么人，马后炮是什么意思比喻什么ng)牙(yá)兴叹(tàn)’”。根据国家医保局披露，本次(cì)集采汇(huì)聚全国近1.8万家医(yī)疗机(jī)构的需求量，达287万套种植体(tǐ)系统，约占国(guó)内年种(zhǒng)植牙数量(liàng)（400万颗）的72％，预计每年可(kě)节约患者费用40亿元左右(yòu)。随着(zhe)医疗服务价格相关规定(dìng)出台(tái)，三级公立医院常规种植(zhí)牙医(yī)疗服务价格为单颗4500元。

　　第四次全(quán)国口腔流行病学调查结(jié)果显示，65岁-74岁老人当(dāng)中有(yǒu)86％存在牙缺失。新京报(bào)贝壳财经(jīng)记者走(zǒu)访发(fā)现(xiàn)，多家北京民营连锁口腔机构在(zài)4月1日(rì)即开始了“集采价”的种植牙促销，价格已低至3000多元/颗，并表示“降(jiàng)价不(bù)降质(zhì)”。此外，规范整合(hé)后的山东(dōng)省口腔(qiāng)种植(zhí)医(yī)疗服务(wù)价格项(xiàng)目4月1日正(zhèng)式落地实施。当天，“随着牙冠(guān)、种植体等(děng)集采价格(gé)落地执行，种植牙相关(guān)的(de)咨询量、问诊量(liàng)、手术(shù)量都大(dà)幅增(zēng)长，其中手术数量比之前增(zēng)加80％-90％。”济南市口腔医(yī)院副院(yuàn)长、副主任医(yī)师解建立说。

　　集采(cǎi)的靴子(zi)落地，种植(zhí)牙行业是否会(huì)再(zài)度站上风(fēng)口？“预计未来国内的种植牙数量，有望(wàng)从(cóng)目前每年400万颗(kē)，增(zēng)长到每年1000万颗以上。”专(zhuān)家(jiā)告诉南方周末记者，他(tā)认为(wèi)这个(gè)目标(biāo)或许一年后就能(néng)实现(xiàn)。而对于起步较晚的国产(chǎn)种植牙耗(hào)材厂商而言，集采(cǎi)是压力也是机会(huì)。一位(wèi)国产(chǎn)种植(zhí)牙(yá)企(qǐ)业(yè)代(dài)表透露，尽管国产品牌(pái)产(chǎn)品拥有(yǒu)一定的价格优势，但销售份额占有率尚不足10％，本次集采(cǎi)后很难快速放量或实现“国产替代(dài)”。但(dàn)对于临床应用(yòng)时(shí)间短、案例少的国产(chǎn)种植(zhí)牙来说，整个种植(zhí)牙市(shì)场规模的扩大，将(jiāng)有助于(yú)企(qǐ)业积累更多的临床应(yīng)用(yòng)数(shù)据(jù)和案例，对未来长期的应用和研(yán)发会有一(yī)定帮助。

　　▌种植牙纳入(rù)集采带(dài)动国内耗材需求爆增 口腔CBCT迎(yíng)拐点(diǎn)

　　受益于(yú)老龄(líng)化和支(zhī)付能(néng)力提(tí)高(gāo)，近年来种植(zhí)牙需求呈(chéng)现爆发式增长。根据牙博士(shì)招股说(shuō)明书，2020年国内(nèi)种植牙市场规模为431亿元，2015-2020年复合增速为22.07％，预(yù)计2030年市场规模将增至1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植牙产业链中(zhōng)包括上游(yóu)设(shè)备和耗材(cái)企业(yè)：种植类如华西口腔科(kē)技中(zhōng)心(xīn)等；修补类如正海生物、奥精医疗等；设备类如口(kǒu)腔全景机(jī)和锥形束投照计算机重组断(duàn)层(céng)影像设备的(de)美亚光电等；数(shù)字(zì)软件(jiàn)类如3shape等，以及(jí)他们的上游陶瓷块厂商爱尔创（国瓷(cí)材(cái)料）等。中游(yóu)为(wèi)器(qì)械经(jīng)销商：松佰牙科等；下游为(wèi)口腔医疗机(jī)构(gòu)如通策医疗(liáo)、拜(bài)博口腔(qiāng)等(děng)。

　　浙(zhè)商证(zhèng)券孙建(jiàn)等人在3月20日发(fā)布的研报中表(biǎo)示(shì)，种植(zhí)牙集采降价后，其渗透率有(yǒu)望得(dé)到(dào)快速提升(shēng)，同时(shí)加速国产口腔CBCT等检(jiǎn)测设(shè)备(bèi)需求释放。中(zhōng)游设(shè)备美(měi)亚光电、朗视仪器是国(guó)产口腔(qiāng)CBCT设(shè)备龙头。种(zhǒng)植牙渗透率(lǜ)提(tí)升，民营医院(yuàn)和诊(zhěn)所(suǒ)的(de)设备(bèi)需求弹性更大，国产(chǎn)设备依托性价比(bǐ)优势聚焦民营市场。口腔CBCT上游核心零部件上市公司主要为奕瑞科技(jì)、康众医疗(liáo)。

　　▌种植牙集采“短兵相接” “牙(yá)茅(máo)”面临一场硬(yìng)仗(zhàng)

　　正所谓“金眼银牙铜(tóng)骨头”，在A股市场里，牙(yá)科一直都(dōu)被投资者视为坡长雪厚的(de)黄金赛道，关于牙科的纯正上市(shì)公(gōng)司只有通策医疗这一(yī)家(jiā)。也(yě)正是因为如(rú)此，自(zì)通策医疗借壳上(shàng)市(shì)以来，其便一直备受资金的追(zhuī)捧，被投资者奉为(wèi)“牙茅”。然而，通策医疗最近几年(nián)在资(zī)本市场走势一路下行，前(qián)年最风光的时候曾(céng)触(chù)顶(dǐng)1300亿元市值(zhí)，而(ér)不到(dào)2年的时间(jiān)内市值(zhí)蒸(zhēng)发超过70％。

　　从(cóng)2020年、2021年的财报数(shù)据来看，种植业务(wù)位列(liè)通(tōng)策医疗五(wǔ)大业务板块增速(sù)第一(yī)位。对通(tōng)策医(yī)疗来说，种植牙(yá)业务是不可或(huò)缺的市场。业内人士透(tòu)露(lù)，一旦种(zhǒng)植牙耗(hào)材被集采，通策医(yī)疗的盈利(lì)能力很可能(néng)受影(yǐng)响(xiǎng)。面(miàn)对激(jī)烈竞(jìng)争的市场，大型(xíng)口腔连锁机构失去(qù)了(le)此前集(jí)团采(cǎi)购优势，与公立医院及其他(tā)民营(yíng)口(kǒu)腔机构站(zhàn)在同一起跑线，大幅降价势在必(bì)行(xíng)，这(zhè)也(yě)将影响(xiǎng)种(zhǒng)植牙最终利润率。

　　通(tōng)策医疗面(miàn)对的最大的问题是，怎么能把这些增量(liàng)转化为自己的增量(liàng)。竞争来自(zì)参与(yǔ)集采的1.8万家医疗机构，其中有1.4万家民营医疗机构，占总数的80％。想(xiǎng)要获得足够量(liàng)的种植牙，一要有覆盖(gài)面足够广的口腔机构，二得(dé)有足够多的医护人员(yuán)。“种植牙放(fàng)量一直是其(qí)所期待的一件事(shì)。”3月(yuè)23日，通策(cè)医疗董秘处的回复直截了当(dāng)。2022年通(tōng)策医疗发布的财报(bào)中(zhōng)提及(jí)——医护人才储备(bèi)，这也(yě)是其这(zhè)两年最(zuì)重要的(de)战略布局(jú)。

　　通策(cè)医疗在调研(yán)内容纪(jì)要中提到，宁口2022年上(shàng)半年营收增长3％，净利润(rùn)下降是由于2022年(nián)新增了40名医生(shēng)储备，增加的人力成本(běn)影响了(le)900万元利(lì)润。通策医(yī)疗2022年三季度财报中提到，为“后集采(cǎi)”时(shí)代准备，让(ràng)90％以上的(de)专(zhuān)家都在支持蒲公(gōng)英医院快速发展，目标是让蒲公英医院(yuàn)在最短的时间成为(wèi)当地(dì)第一(yī)的口(kǒu)腔医院。值得注意的是，通策医(yī)疗的重磅项目“蒲(pú)公英计划”在2018年提出，被公司视为(wèi)“未来五年重要的发展计划”。而如今，目前来看，该计(jì)划仍处筹备或(huò)培育期，2022年上半年(nián)蒲公英分院贡献收入1.71亿(yì)元，净利(lì)润率仅为(wèi)5.5％；前三季度贡献收入2.98亿(yì)元(yuán)，新增蒲公英分院净(jìng)利(lì)率仅为8.5％。

　　此外，通策医(yī)疗董(dǒng)秘提到，这(zhè)几年(nián)相关医(yī)生的储备已(yǐ)经(jīng)足(zú)够了，“（种植牙）量再增长10倍也够”。“以价换量更容易形成规(guī)模效应。目前种植牙渗透率低，随着价格差(chà)异化定价，总量(liàng)的快速增加仍(réng)有(yǒu)望形成(chéng)规模的较高增长。”这是(shì)通策医疗2022年底在机构调研时的观点。一位长期关注消(xiāo)费(fèi)医疗的行业(yè)人士分析，通策医疗的(de)主要市场仍在(zài)浙江，但即使在浙江(jiāng)，面对(duì)接下来激烈的种(zhǒng)植牙(yá)市场，也没有(yǒu)绝对优势，“确实是一场硬仗”。

　　“即使没有集采，未(wèi)来种植牙也会慢慢(màn)从一个高毛利(lì)业务变成低毛利业(yè)务。因为(wèi)这一部分对医(yī)生的技术要(yào)求并没有那么高(gāo)，主要(yào)靠的是设(shè)备定位、辅助软件和三维建模。所有的口腔诊(zhěn)所都能做，没有那么深的护(hù)城河，所(suǒ)以市场竞争会比较激(jī)烈。”关注口腔(qiāng)赛道的(de)投资(zī)人说。

　　对(duì)于中国的民(mín)营口腔医院市场而(ér)言，集(jí)采消息和盈利曲线下降关(guān)系也(yě)不大。“其实在集采消息出来之前，民营口(kǒu)腔诊所就因为价格战的(de)原因，自己(jǐ)就把(bǎ)价(jià)格压下来了(le)。低于4500元(yuán)的种植(zhí)价格，在(zài)业内其实已经比比皆是。”口(kǒu)腔诊所从业者如是说(shuō)到。目前，很多民营口腔诊(zhěn)所面临着巨大的(de)经营压力，面(miàn)对高昂的(de)诊所(suǒ)房租、水电以(yǐ)及人工费用等，其实(shí)利润不算高。有医(yī)疗投资机构工作人员曾表示，目(mù)前(qián)80％的民营(yíng)连锁口腔机构都处于(yú)亏损状(zhuàng)态。

　　▌天价种(zhǒng)植(zhí)牙神话破灭 牙科诊所(suǒ)或(huò)大批退出

　　有业内人士(shì)给予了一(yī)个乐观的预(yù)测，当集采降低(dī)价(jià)格后(hòu)，原本属于改(gǎi)善型医疗(liáo)需求(qiú)的种植牙，将(jiāng)会成为百姓们的基本需求——几十亿颗失牙的市场会打(dǎ)开。这几乎奠定了一(yī)个薄(báo)利多销(xiāo)的局面。但这(zhè)并不是在所(suǒ)有牙(yá)科诊(zhěn)所都会(huì)发(fā)生(shēng)的(de)局面。当(dāng)耗材(cái)价格下降后，牙医利益会受到直接冲击。“在大部分诊所里，医生收入是和耗材挂(guà)钩(gōu)的。这和骨科心(xīn)脏支架集采的影响(xiǎng)类似，医(yī)生(shēng)的工(gōng)作量加大(dà)不说，收(shōu)入会减(jiǎn)少。”业内人士表示最(zuì)担心的是(shì)到底能(néng)不能以价(jià)换量。如果(guǒ)薄利了，但最终没有(yǒu)多销(xiāo)，经营(yíng)可能难(nán)以(yǐ)为继(jì)。

　　牙科是医(yī)院所有科(kē)室中，最适(shì)合独立执业的。即便在改革开放之前，全国各地(dì)的个体(tǐ)牙医也不在(zài)少数(shù)。国家卫生统计年鉴显(xiǎn)示，2020年全国民营(yíng)口腔(qiāng)医院(yuàn)、诊所加起(qǐ)来有66000多家，提供的口腔医疗服务占到总量69％左右。民(mín)营口腔(qiāng)医(yī)院或诊所的一(yī)大(dà)特点就是连锁率特别低(dī)，只有约4.8％，绝大部分(fēn)牙科诊所都是(shì)“个体户”。牙科特别依赖医生的个人能力，牙医独(dú)立(lì)执业会(huì)比其他(tā)专(zhuān)科容易很多。

　　“种植牙的暴利在上游的厂家，到(dào)了终端诊所，利(lì)润空间很微薄，还(hái)没有算上(shàng)房租、水电(diàn)、折旧(jiù)。”业内(nèi)人士认为，假如耗材降价(jià)，但(dàn)没(méi)有带(dài)来体量的增(zēng)长，薄利了之(zhī)后又没多销(xiāo)，就形成了(le)一个悖论(lùn)。当收入不足以支撑过(guò)高(gāo)的运营成本时，一些诊(zhěn)所(suǒ)不(bù)得不关停退市。长远来看，种(zhǒng)植牙(yá)是整个口腔治疗过(guò)程中，应对牙齿缺失(shī)时最后的办法，更(gèng)重(zhòng)要的是提高公众对(duì)口腔卫生的关注意识。“世(shì)界卫生(shēng)组织提出(chū)的‘8020’标准，是希望在80岁(suì)的时候每个人都有(yǒu)20颗以上的好牙齿，而(ér)不是20颗种植牙。”业内人(rén)士如是说。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 马后炮是什么意思比喻什么人，马后炮是什么意思比喻什么