财(cái)联(lián)社4月(yuè)29日讯（编辑 笠(lì)晨(chén)）“一口牙县城(chéng)一套(tào)房(fáng)”、“一口(kǒu)牙一辆(liàng)宝马车(chē)”……这(zhè)些生活中经常听到(dào)的玩笑话，透露出“种牙贵”让(ràng)人望而却步(bù)的无奈现实(shí)。近(jìn)日，北京、河(hé)北、浙江、四川等(děng)多地医保(bǎo)部门发布公告，于4月20日(rì)落(luò)实口腔(qiāng)种植医疗服务收(shōu)费(fèi)、种植体(tǐ)集中带(dài)量采购、牙冠竞价挂网“三位一体(tǐ)”的综(zōng)合治(zhì)理措施，单(dān)颗(kē)种植牙的价(jià)格降低一半左右。网(wǎng)友直呼(hū)：再也不用(yòng)担心“口腔刺(cì)客(kè)”了！

　　“我们(men)在(zài)临床工作中，也看到不少患者(zhě)延迟了(le)种牙计划，就在等集采政策落地。”中华(huá)口腔医学会种植专委会常(cháng)委满(mǎn)毅告(gào)诉(sù)南(nán)方周末(mò)记者，“集采后(hòu)的种(zhǒng)植(zhí)牙将为更多患者减(jiǎn)轻医疗(liáo)负担(dān)，不(bù)再让患者(zhě)‘望牙兴叹’”。根据(jù)国家医保局披露，本次集采(cǎi)汇(huì)聚全国近1.8万(wàn)家医疗机(jī)构的需求量，达(dá)287万套种植体(tǐ)系(xì)统，约占国内(nèi)年种植牙数量（400万颗）的(de)72％，预(yù)计每年(nián)可节约患者费用40亿元左右。随着医疗服务价格相关规定出台，三级公立医院常规种植牙(yá)医(yī)疗服务价(jià)格为(wèi)单(dān)颗4500元。

　　第四次全国口腔流(liú)行病(bìng)学调查(chá)结(jié)果显示，65岁-74岁老人当(dāng)中有86％存(cún)在牙缺(quē)失。新京报贝壳财(cái)经记者(zhě)走访发现，多家北京(jīng)民营连锁口(kǒu)腔机构(gòu)在4月1日即(jí)开始了(le)“集采(cǎi)价”的种植牙促销(xiāo)，价(jià)格已低至3000多(duō)元/颗，并表示(shì)“降价不降质(zhì)”。此外(wài)，规范整(zhěng)合后的(de)山东省口腔种植医疗服务价(jià)格项目4月1日正式落(luò)地实(shí)施(shī)。当天(tiān)，“随着牙冠(guān)、种植体等集采(cǎi)价格落地执行，种植牙相关(guān)的咨询量、问诊量、手(shǒu)术量都大幅增(zēng)长(zhǎng)，其(qí)中手(shǒu)术数(shù)量比之前增加80％-90％。”济南市口腔医院副院长、副(fù)主任医师(shī)解(jiě)建立(lì)说(shuō)。

　　集采(cǎi)的靴子落地，种植牙行业(yè)是(shì)否会再度站上风口？“预计未来国内的种植牙数量，有望从目(mù)前每年400万颗，增长(zhǎng)到每年(nián)1000万(wàn)颗以(yǐ)上。”专家告(gào)诉南方周末(mò)记者，他认为这个目标或许一年后就(jiù)能(néng)实现。而对于(yú)起步较晚的(de)国产种植(zhí)牙耗材厂商而言，集采(cǎi)是压力也是机会。一(yī)位国产种植(zhí)牙企业代表透(tòu)露，尽管(guǎn)国产品牌(pái)产品(pǐn)拥(yōng)有一定的(de)价(jià)格(gé)优势，但销售份(fèn)额占有率尚不足10％，本次集采后很(hěn)难(nán)快速放量或实现“国产替代”。但对于临床应用(yòng)时间短、案例(lì)少的国产种植牙来说，整个种(zhǒng)植牙(yá)市场规模的扩大，将有(yǒu)助于企(qǐ)业积累更多(duō)的临床应用数据和案例，对未来长期的(de)应(yīng)用和研发会有一定帮助。

　　▌种植牙纳(nà)入(rù)集采带动国内耗(hào)材需求(qiú)爆(bào)增 口腔CBCT迎(yíng)拐点

　　受(shòu)益于老龄化和(hé)支付能力提高，近年来种(zhǒng)植牙需求呈现爆(bào)发(fā)式增长。根据牙博士(shì)招股(gǔ)说明(míng)书(shū)，2020年国内种(zhǒng)植(zhí)牙市场规模(mó)为431亿元，2015-2020年复合增速为(wèi)22.07％，预计2030年(nián)市场规模将增(zēng)至1911亿元，2020-2030年复(fù)合增速为16.06％。

　　种植牙产业(yè)链中包括上游设备(bèi)和(hé)耗材企业：种植类如华西口腔科技中心等(děng)；修(xiū)补类如(rú)正海(hǎi)生(shēng)物、奥精医疗等；设备类如口腔全景机和锥形束投照(zhào)计算机重组断层影像设(shè)备的(de)美亚(yà)光电等；数(shù)字软件(jiàn)类如3shape等，以及(jí)他们的(de)上游陶(táo)瓷块厂商(shāng)爱尔(ěr)创（国(guó)瓷材料）等(děng)。中(zhōng)游为器械经销商：松(sōng)佰(bǎi)牙科(kē)等；下游为口(kǒu)腔(qiāng)医疗机构(gòu)如(rú)通策医(yī)疗、拜(bài)博口腔等。

　　浙商证(zhèng)券孙建(jiàn)等人(rén)在3月20日发(fā)布(bù)的研报中表示，种植牙集采降价后(hòu)，其渗透率有望(wàng)得到快速提升(shēng)，同时加速国产口(kǒu)腔CBCT等(děng)检测设备需求释放。中游设备美亚光(guāng)电、朗(lǎng)视仪(yí)器是国产口腔(qiāng)CBCT设备龙头。种植牙渗透率提升，民五平方千米和五万平方米谁大 五平方千米是多少亩营(yíng)医院和诊(zhěn)所(suǒ)的设备需(xū)求弹性更大，国(guó)产设(shè)备依托性价比优势聚五平方千米和五万平方米谁大 五平方千米是多少亩焦(jiāo)民营市(shì)场。口腔CBCT上游核(hé)心零部(bù)件上(shàng)市(shì)公司主(zhǔ)要(yào)为奕瑞科技、康众医疗。

　　▌种植牙集采“短兵相接” “牙茅”面临一(yī)场硬仗

　　正所谓“金眼银牙铜骨(gǔ)头”，在A股(gǔ)市场里，牙科一直都被投资者视为坡(pō)长雪厚(hòu)的黄金(jīn)赛道，关(guān)于牙(yá)科的纯(chún)正(zhèng)上市(shì)公司(sī)只有通策医疗这一家(jiā)。也正是(shì)因为如此，自通策医疗借壳上市以来(lái)，其便一直备受资金的追(zhuī)捧(pěng)，被投(tóu)资者奉为“牙(yá)茅”。然而(ér)，通策医疗最(zuì)近(jìn)几年在资本市场(chǎng)走势一路下行，前年最(zuì)风光的时候(hòu)曾触顶1300亿元市值，而不(bù)到2年(nián)的时间内市(shì)值蒸发超过70％。

　　从2020年(nián)、2021年的财报数(shù)据来看，种植业务(wù)位列通策(cè)医(yī)疗五大业务板(bǎn)块(kuài)增速(sù)第一位。对通策医疗来说，种植牙(yá)业务是不可或缺的市场。业内人士透露，一(yī)旦种植牙耗(hào)材(cái)被集采，通策医疗(liáo)的盈利能力很可能受影响。面对激烈竞争的市场，大型(xíng)口腔连锁机(jī)构失去了此前集团采(cǎi)购(gòu)优势，与(yǔ)公(gōng)立医院及其(qí)他民营口腔机构(gòu)站在同一起跑线，大幅降价势在必行(xíng)，这(zhè)也将(jiāng)影响种植牙最(zuì)终利润率。

　　通策医(yī)疗面对的最大(dà)的问(wèn)题是，怎(zěn)么能(néng)把(bǎ)这些增量转化为自己的增量。竞争来(lái)自参与集采的1.8万家(jiā)医(yī)疗机构，其(qí)中有(yǒu)1.4万(wàn)家民营医疗(liáo)机构，占总数的80％。想要获得足够量的(de)种植牙，一要(yào)有覆盖面足(zú)够广的口腔机构，二得有足够多的医(yī)护人员。“种植牙(yá)放量一直是其所期待的一件事。”3月23日，通策医疗董秘处(chù)的(de)回复直截了当(dāng)。2022年通(tōng)策(cè)医(yī)疗(liáo)发布(bù)的财报中提及——医护人(rén)才储备，这也是其这两年最重要的战略(lüè)布局(jú)。

　　通策医疗在调研内容纪要中(zhōng)提到(dào)，宁口(kǒu)2022年上(shàng)半年营(yíng)收增长3％，净利润下(xià)降是由于2022年新增了40名医生(shēng)储备，增加的人力成本(běn)影响了(le)900万元(yuán)利润。通(tōng)策医疗2022年三季度财(cái)报中提到，为“后集采”时代准备(bèi)，让90％以上的(de)专家都在支持(chí)蒲公英(yīng)医院快(kuài)速(sù)发展，目(mù)标是让蒲公(gōng)英医院在最短(duǎn)的时间成为当地第(dì)一的(de)口腔医院。值得注意的是(shì)，通策医疗的重磅项目“蒲公英计划”在2018年(nián)提出(chū)，被公司视为“未来(lái)五(wǔ)年重要的(de)发展计(jì)划(huà)”。而如(rú)今，目(mù)前(qián)来看，该计划(huà)仍(réng)处筹(chóu)备或培(péi)育期(qī)五平方千米和五万平方米谁大 五平方千米是多少亩，2022年上半(bàn)年蒲(pú)公英分院贡献收入1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前三季度贡献收入(rù)2.98亿元，新增(zēng)蒲(pú)公(gōng)英(yīng)分院(yuàn)净利率仅为8.5％。

　　此外，通(tōng)策医疗董秘提(tí)到，这几(jǐ)年相关医生的储备已经足够了(le)，“（种植(zhí)牙）量(liàng)再增(zēng)长10倍也够”。“以价(jià)换量更容易形(xíng)成(chéng)规(guī)模效应。目(mù)前种植牙渗(shèn)透率低，随着价格(gé)差异化定价，总量的快速(sù)增加仍有望形(xíng)成规模的较高(gāo)增长(zhǎng)。”这是通(tōng)策医疗2022年底(dǐ)在(zài)机(jī)构调研时的观点。一位长期(qī)关注消(xiāo)费(fèi)医疗的行业人士(shì)分(fēn)析(xī)，通策医疗(liáo)的主要市场仍在浙江(jiāng)，但即使在浙江，面对(duì)接下来(lái)激烈的种植牙市场(chǎng)，也没有绝对优(yōu)势(shì)，“确实是(shì)一场硬(yìng)仗”。

　　“即使没有集(jí)采，未来种植牙也会慢慢(màn)从一个高毛利业务变成(chéng)低毛利(lì)业务。因为这一部(bù)分对(duì)医生的技术要(yào)求并没有那么高，主要靠的是设备(bèi)定位、辅助软件和三维建模。所有的口腔诊(zhěn)所都(dōu)能做(zuò)，没(méi)有(yǒu)那么深的护(hù)城河，所以市场竞争会比较激烈。”关注口腔赛道的投资(zī)人(rén)说(shuō)。

　　对于中国(guó)的(de)民营(yíng)口(kǒu)腔医院市场而言，集采消息和盈利(lì)曲线下降关系也不大。“其实在集采(cǎi)消息出(chū)来之前，民营口(kǒu)腔诊所(suǒ)就因为价格战的原因，自己就(jiù)把价(jià)格压(yā)下来了。低于4500元的种植价格，在业内其实(shí)已经比比(bǐ)皆是(shì)。”口腔诊所从(cóng)业者如是(shì)说(shuō)到(dào)。目(mù)前，很多民营口腔诊所面(miàn)临(lín)着巨大的经营压力，面对高昂的(de)诊所房(fáng)租、水电以及人(rén)工费(fèi)用(yòng)等(děng)，其实利润不算高。有医(yī)疗(liáo)投资机构工(gōng)作(zuò)人员曾表(biǎo)示，目前80％的(de)民营连锁口腔机构都处(chù)于亏损状态。

　　▌天价种植牙神话破灭 牙(yá)科诊所或(huò)大批退(tuì)出

　　有业内人(rén)士给予了(le)一个乐观(guān)的(de)预测(cè)，当集采降低价格后，原本属于改善型医疗(liáo)需(xū)求的种(zhǒng)植(zhí)牙，将会成为(wèi)百(bǎi)姓们的基(jī)本(běn)需(xū)求——几十(shí)亿颗(kē)失牙(yá)的(de)市场(chǎng)会打(dǎ)开。这几乎(hū)奠定了一(yī)个(gè)薄利(lì)多销的局面。但(dàn)这并不是(shì)在所有牙科诊所(suǒ)都(dōu)会(huì)发生(shēng)的(de)局(jú)面。当耗材价格下降后，牙医利(lì)益会受(shòu)到直接冲击。“在(zài)大部分诊所里(lǐ)，医生收入是和(hé)耗材挂钩的。这和骨科心脏支架集采的影响类似，医生的工作量加大不说，收入会减少(shǎo)。”业内人士表(biǎo)示最担心的(de)是到底能不能以价换量(liàng)。如果(guǒ)薄利了，但最终没有多销，经营可能难以为继。

　　牙科(kē)是医院所有科(kē)室中(zhōng)，最适合独(dú)立执业的(de)。即便在改革开放之前，全(quán)国各地的个体牙医也不在(zài)少数。国家卫生统(tǒng)计年鉴显示，2020年全国(guó)民营口(kǒu)腔医(yī)院、诊所加起来(lái)有66000多(duō)家，提供的口腔医(yī)疗(liáo)服(fú)务占(zhàn)到总量(liàng)69％左右。民营口腔(qiāng)医院或诊所的一大特点就是连锁率特别低，只有约4.8％，绝大部分(fēn)牙(yá)科诊(zhěn)所都是(shì)“个体户”。牙(yá)科特(tè)别(bié)依(yī)赖医生的个人(rén)能(néng)力，牙医独立执业会比其他专科容易很(hěn)多(duō)。

　　“种植牙的暴利在上游的厂家(jiā)，到了终(zhōng)端诊所，利润空间很(hěn)微薄，还没(méi)有算上房租、水电、折旧。”业内人士(shì)认为，假如(rú)耗材降价(jià)，但没有(yǒu)带(dài)来体量的增(zēng)长，薄(báo)利了(le)之后又(yòu)没多销(xiāo)，就形成了一个悖论。当收(shōu)入不足以支撑(chēng)过(guò)高的运营成本时，一些诊所(suǒ)不(bù)得(dé)不关(guān)停退市(shì)。长远来看，种植(zhí)牙是(shì)整个口腔治疗过程中，应对牙齿缺失时最后的办法，更(gèng)重要的是提高(gāo)公众(zhòng)对口腔卫生的关(guān)注意识。“世界卫(wèi)生组织(zhī)提出的‘8020’标准，是希望(wàng)在80岁的时候每个人都有(yǒu)20颗以上的好牙(yá)齿，而不是20颗(kē)种植(zhí)牙。”业内人士如(rú)是说。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 五平方千米和五万平方米谁大 五平方千米是多少亩