财(cái)联社4月29日讯（编辑 笠晨）“一口牙县(xiàn)城一套房”、“一口牙(yá)一(yī)辆(liàng)宝(bǎo)马车”……这些(xiē)生活(huó)中经常听到的玩笑话，透(tòu)露出“种(zhǒng)牙贵”让人望而却步的无奈现(xiàn)实。近日，北京、河北(běi)、浙江、四川等多地(dì)医保部门(mén)发布(bù)公告，于(yú)4月(yuè)20日落实口腔种(zhǒng)植医(yī)疗服务收费、种植(zhí)体(tǐ)集中带量采购、牙冠竞价挂网“三位一体”的综合治理措施，单颗种植牙的价格降低一半左右。网友直呼：再也不用担心“口(kǒu)腔刺客”了！

　　“我(wǒ)们(men)在临床工作中，也看到不少患者延迟了种牙计划，就(jiù)在等(děng)集采(cǎi)政策落地。”中华口腔医学会种植专委(wěi)会常委(wěi)满毅告诉南(nán)方周末(mò)记(jì)者，“集(jí)采后(hòu)的种(zhǒng)植牙将为更多患(huàn)者减轻医(yī)疗(liáo)负(fù)担，不再让患者‘望牙兴叹’”。根据国家(jiā)医保局披露(lù)，本次集采汇聚全国近1.8万家医疗机构(gòu)的需求量，达287万套(tào)种植(zhí)体系统，约占国内年种植(zhí)牙(yá)数量（400万(wàn)颗）的72％，预计每(měi)年(nián)可节(jié)约患者费用40亿元左右(yòu)。随着(zhe)医(yī)疗服务价格相关规定出台，三级公(gōng)立医院常规种植牙医疗服务价格为单(dān)颗(kē)4500元。

　　第(dì)四次(cì)全国口腔(qiāng)流(liú)行病(bìng)学调查结果显示，65岁-74岁老(lǎo)人(rén)当(dāng)中有86％存在(zài)牙(yá)缺失。新京报贝壳财经记者走访发(fā)现，多家(jiā)北京民营连锁(suǒ)口腔机构在(zài)4月1日即开始了“集采价”的种植牙促销，价(jià)格已低(dī)至3000多元(yuán)/颗，并表(biǎo)示“降(jiàng)价不降质”什么的阳光填合适的词 阳光恰当的词语有哪些>。此外，规范整合后的山东省口腔(qiāng)种植(zhí)医疗服务价(jià)格项目4月1日正式落地实施。当天，“随着牙冠、种植(zhí)体等集采价格落地执行，种植牙相关的咨询量(liàng)、问诊量、手术量都大(dà)幅增(zēng)长，其中(zhōng)手术数量比之前增加(jiā)80％-90％。”济南市口腔医院副院长(zhǎng)、副主任医师解建立说。

　　集采的(de)靴子落地，种植牙(yá)行业是否会再度站上风口？“预计未来国内的种植牙数量，有望从目前每(měi)年400万颗，增(zēng)长到(dào)每年1000万颗以上。”专(zhuān)家(jiā)告诉南(nán)方周末记者，他认为这个目标(biāo)或许(xǔ)一年后就能实现。而(ér)对于(yú)起步较晚的国产种植牙耗材厂商而言，集采(cǎi)是压力也是机会。一位国产种(zhǒng)植牙企业代表透(tòu)露，尽管国产品牌产品拥有一定(dìng)的(de)价格优(yōu)势，但销售份(fèn)额(é)占有率(lǜ)尚不足(zú)10％，本次集(jí)采后很(hěn)难快速放量或实现(xiàn)“国(guó)产替(tì)代”。但对(duì)于临(lín)床应用时间短、案(àn)例少的(de)国(guó)产种植牙来说，整个种植(zhí)牙(yá)市场规模的(de)扩大，将(jiāng)有助(zhù)于企业积累更多的(de)临床应用数据和案例，对未来长期(qī)的应(yīng)用和研发会有一定帮助。

　　▌种植牙(yá)纳入集采带动国(guó)内耗(hào)材需求爆增(zēng) 口(kǒu)腔CBCT迎拐点

　　受(shòu)益于(yú)老龄化(huà)和支付能力提(tí)高，近年来种植牙需求呈现(xiàn)爆发式增长。根据牙博士招股说(shuō)明书，2020年国内种(zhǒng)植牙市场规(guī)模(mó)为431亿(yì)元，2015-2020年复合增速(sù)为22.07％，预计2030年市(shì)场规模(mó)将增至1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植牙(yá)产业链中包(bāo)括(kuò)上游设(shè)备和(hé)耗材企业：种植类如华西口腔科技中心等；修(xiū)补(bǔ)类如(rú)正海(hǎi)生(shēng)物、奥精医疗(liáo)等；设(shè)备(bèi)类如口(kǒu)腔全(quán)景机(jī)和(hé)锥形束投照(zhào)计算机重组断层影像设备(bèi)的美亚光电(diàn)等；数字软(ruǎn)件类(lèi)如3shape等，以及他(tā)们(men)的上游陶瓷块厂商(shāng)爱尔创（国瓷材(cái)料(liào)）等。中游为器械经(jīng)销商：松佰牙(yá)科等；下游为口(kǒu)腔医疗机构如通策医疗、拜(bài)博口腔(qiāng)等。

　　浙商证(zhèng)券孙(sūn)建等人在3月20日发(fā)布(bù)的(de)研报中表示，种植牙集采降(jiàng)价后，其渗透率有望得到快速(sù)提升，同(tóng)时加(jiā)速(sù)国产口(kǒu)腔CBCT等检测设(shè)备需求释(shì)放。中游设备美亚光电、朗视仪器是国产(chǎn)口腔(qiāng)CBCT设备龙(lóng)头。种植(zhí)牙渗透率提升，民营医院和(hé)诊所的设(shè)备需(xū)求(qiú)弹性更大(dà)，国产设备依(yī)托性价比(bǐ)优势聚焦民营市场。口腔CBCT上游核心零部件(jiàn)上市公司主(zhǔ)要为奕瑞科(kē)技、康众(zhòng)医疗。

　　▌种植牙集采“短兵相接” “牙茅”面临一场硬仗

　　正所谓“金眼银(yín)牙铜骨(gǔ)头”，在(zài)A股市场里，牙(yá)科一直(zhí)都(dōu)被投资(zī)者视为(wèi)坡(pō)长雪厚的黄金赛道，关(guān)于牙(yá)科的(de)纯正上市公(gōng)司只有(yǒu)通策医疗这(zhè)一(yī)家。也正是(shì)因为如(rú)此，自通(tōng)策医(yī)疗借壳上(shàng)市以(yǐ)来，其(qí)便一(yī)直备受资(zī)金的追捧，被投资者奉为“牙茅”。然而，通策医(yī)疗最近几年在资本市(shì)场走势(shì)一(yī)路下行(xíng)，前年最风光的时候曾触顶1300亿元市值，而不到(dào)2年(nián)的时(shí)间(jiān)内市值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来看，种植业(yè)务位列通策医疗五大业务板(bǎn)块增速第一位。对通(tōng)策(cè)医疗来(lái)说，种植牙(yá)业(yè)务是不可或缺(quē)的市场。业内人士透露(lù)，一旦种植牙耗材被集采，通策医(yī)疗的盈利能力(lì)很可能受(shòu)影响(xiǎng)。面对激烈竞争的市场，大型口腔(qiāng)连锁机构失(shī)去(qù)了此前(qián)集团采购优(yōu)势，与(yǔ)公立医(yī)院(yuàn)及其他民营口腔机构(gòu)站(zhàn)在同一起跑(pǎo)线，大幅降(jiàng)价势(shì)在(zài)必行，这也将影响种(zhǒng)植牙(yá)最终(zhōng)利润率。

　　通策医疗(liáo)面对的最大的问题是，怎么(me)能把这(zhè)些增量转化为自己的(de)增量。竞争来自参与集采的1.8万家医(yī)疗(liáo)机(jī)构，其中(zhōng)有1.4万(wàn)家民营医疗机构，占总数的80％。想要(yào)获得足(zú)够量的种植牙，一要有覆(fù)盖(gài)面足够(gòu)广的(de)口腔机构(gòu)，二(èr)得有足够多的医护(hù)人员(yuán)。“种(zhǒng)植(zhí)牙放量一直是其所期待(dài)的一件事。”3月23日，通(tōng)策医疗(liáo)董秘(mì)处的回复(fù)直截了当。2022年通策医疗发布的财报中提及(jí)——医护人才储备，这也(yě)是其这(zhè)两(liǎng)年(nián)最重要的战(zhàn)略布局(jú)。

　　通策医疗在调研内容(róng)纪要中提到，宁口2022年(nián)上(shàng)半年(nián)营收(shōu)增长3％，净利润下降是由于2022年新(xīn)增(zēng)了(le)40名医生储备，增加的(de)人力(lì)成(chéng)本(běn)影响(xiǎng)了900万元利润。通策医疗(liáo)2022年三季度(dù)财报(bào)中提到，为“后集(jí)采”时(shí)代准备，让90％以上的专(zhuān)家(jiā)都在支持蒲公英医(yī)院快速发展，目标(biāo)是(shì)让蒲公英医院(yuàn)在最短(duǎn)的(de)时间成为(wèi)当地(dì)第(dì)一的口腔医院。值得注意的是，通(tōng)策(cè)医疗的(de)重(zhòng)磅(bàng)项目(mù)“蒲公(gōng)英计(jì)划”在2018年提出(chū)，被公司(sī)视为“未(wèi)来五年(nián)重要的(de)发展计划”。而如今，目前(qián)来(lái)看(kàn)，该(gāi)计划(huà)仍处筹备或(huò)培育期，2022年上半年蒲公英(yīng)分院贡献收入1.71亿元，净利(lì)润率(lǜ)仅为5.5％；前(qián)三季度贡献收入2.98亿元，新增(zēng)蒲公英分院净(jìng)利(lì)率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董(dǒng)秘提(tí)到，这几年相关(guān)医生的(de)储备已经足够(gòu)了，“（种(zhǒng)植(zhí)牙）量再增长10倍(bèi)也够”。“以价换量更容(róng)易形成(chéng)规模效应。目前种植牙(yá)渗透率低，随(suí)着价格(gé)差异化定价，总量的(de)快速增加仍(réng)有望形成规(guī)模的较高增长。”这是通(tōng)策医疗2022年底在机构调研(yán)时(shí)的(de)观点(diǎn)。一位长(zhǎng)期关注消费医疗(liáo)的(de)行业人士分析(xī)，通策医(yī)疗的主(zhǔ)要(yào)市(shì)场仍在(zài)浙江，但即使在浙江，面对接下来激烈的种(zhǒng)植牙(yá)市场，也没(méi)有绝对优势(shì)，“确实是一场硬(yìng)仗”。

　　“即使没有集采，未来种(zhǒng)植牙也会慢慢从什么的阳光填合适的词 阳光恰当的词语有哪些一个(gè)高毛利业务变(biàn)成(chéng)低毛利业务。因为(wèi)这一部分对医生(shēng)的技术要求并没有那么高，主要靠的是设备定位、辅助软件和三维建模。所有的(de)口(kǒu)腔(qiāng)诊所(suǒ)都能做，没有那么(me)深(shēn)的护城河，所以市(shì)场竞(jìng)争(zhēng)会比较(jiào)激(jī)烈。”关注口腔赛(sài)道的(de)投资人说(shuō)。

　　对于中国的民营口腔(qiāng)医院(yuàn)市场而言，集采消息和盈利曲(qū)线下降关(guān)系也不大。“其实在集采消息出来之前，民营口腔诊所就因为(wèi)价格战(zhàn)的原(yuán)因，自己(jǐ)就把(bǎ)价格压下来(lái)了。低于4500元的种植价格(gé)，在(zài)业(yè)内其(qí)实已经比比皆是。”口腔诊所从(cóng)业者如是说到。目前，很(hěn)多民营(yíng)口腔(qiāng)诊所面(miàn)临着巨大的经营压力，面(miàn)对(duì)高昂的诊所房(fáng)租、水电以及人工费(fèi)用等，其实利(lì)润不算高。有(yǒu)医(yī)疗投(tóu)资(zī)机(jī)构工作人(rén)员(yuán)曾表(biǎo)示，目(mù)前80％的(de)民营(yíng)连(lián)锁口腔(qiāng)机构都处于亏损状态。

　　▌天(tiān)价种植牙神(shén)话破(pò)灭 牙科诊所或(huò)大批退出(chū)

　　有业内(nèi)人士给予了一个乐观的(de)预测，当集采降(jiàng)低价格后，原本属(shǔ)于改(gǎi)善型医疗(liáo)需求的种(zhǒng)植牙，将(jiāng)会成为百姓们的基本需求——几(jǐ)十亿(yì)颗失(shī)牙的市(shì)场会(huì)打开。这几(jǐ)乎奠定了一(yī)个薄利多销什么的阳光填合适的词 阳光恰当的词语有哪些的(de)局(jú)面。但这(zhè)并不是在所有(yǒu)牙科诊(zhěn)所都(dōu)会发生(shēng)的局(jú)面(miàn)。当耗材价格下降后，牙医利(lì)益(yì)会受(shòu)到(dào)直接冲击。“在大(dà)部分(fēn)诊(zhěn)所里，医(yī)生(shēng)收入是和耗(hào)材挂钩(gōu)的(de)。这(zhè)和骨(gǔ)科心脏(zàng)支(zhī)架集采的(de)影响类似，医生的工作量(liàng)加(jiā)大不说，收入会减少。”业内(nèi)人士表(biǎo)示最担心(xīn)的是到(dào)底能(néng)不能(néng)以价换量。如果薄利了，但(dàn)最终没有多销，经营可能难以为继。

　　牙科是医院所有科室中，最(zuì)适合独(dú)立(lì)执业的。即便在改革开放(fàng)之前，全国各地(dì)的个(gè)体(tǐ)牙医也不在少(shǎo)数。国家卫(wèi)生统计年鉴(jiàn)显示，2020年全国民营口腔医(yī)院(yuàn)、诊(zhěn)所加起(qǐ)来有66000多(duō)家，提供的口腔医疗服务占到总量(liàng)69％左右。民(mín)营(yíng)口腔医院或诊所的一大特点就(jiù)是连锁率特别低，只有约(yuē)4.8％，绝大部分牙(yá)科诊所(suǒ)都是(shì)“个(gè)体户”。牙科特别依赖医生的个人(rén)能力，牙(yá)医独立执业(yè)会比其他专科(kē)容(róng)易(yì)很多(duō)。

　　“种植牙的(de)暴(bào)利在上游的厂(chǎng)家，到了终端(duān)诊所，利润(rùn)空间很微薄，还没(méi)有算上房租(zū)、水电、折(zhé)旧。”业内(nèi)人士认为，假(jiǎ)如耗材降价(jià)，但没有(yǒu)带来体(tǐ)量的增长，薄利了之后又没(méi)多销，就形成(chéng)了(le)一个(gè)悖论。当(dāng)收入(rù)不足以支撑过(guò)高的运营成本(běn)时，一些诊所不得(dé)不关停退市。长远(yuǎn)来看，种植牙是整(zhěng)个口腔治疗过程中，应对牙(yá)齿缺失时最(zuì)后的办法，更重要的是提(tí)高公(gōng)众对口腔(qiāng)卫(wèi)生的(de)关注(zhù)意识(shí)。“世界卫生组织提出的‘8020’标准(zhǔn)，是希望在80岁的时候(hòu)每个人都有(yǒu)20颗以上的好牙(yá)齿，而不(bù)是20颗(kē)种(zhǒng)植牙(yá)。”业内人(rén)士如是说(shuō)。