司美(měi)格鲁肽(tài)是一款人胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受(shòu)体(tǐ)激(jī)动剂(jì)，本身是一种降(jiàng)糖药，但同(tóng)时也具有减重(zhòng)作用，其肥胖适应证已在(zài)美(měi)国获批。研发商诺和(hé)诺(nuò)德旗下的“网红(hóng)”减(jiǎn)肥针Wegovy所用的(de)药物正是司美(měi)格鲁肽，但与降糖针相比剂量不同，专(zhuān)攻减肥适应症。

　　值得一(yī)提的是，去年10月，特斯(sī)拉CEO埃隆•马斯克表(biǎo)示，除了禁食，Wegovy也是他减肥的秘诀之一。此前这位世界首富因其度(dù)假照被嘲(cháo)讽肥(féi)胖，但之(zhī)后他在公开活(huó)动一共发生过几次世界大战，一共发生了多少次世界大战中出现“暴(bào)瘦”。

　　国内虽有司美(měi)格(gé)鲁肽药物出售，但目前(qián)仅可(kě)用于(yú)2型糖尿病(bìng)的治疗。

某(mǒu)电(diàn)商平台上(shàng)司(sī)美(měi)格(gé)鲁肽的用药指(zhǐ)导、适应症问(wèn)答

　　然(rán)而，在社交平台(tái)上，司美格鲁肽早已被冠上“减(jiǎn)肥神药(yào)”之名悄(qiāo)然(rán)走红，国(guó)内很多非(fēi)糖尿病患者迫不及待(dài)将其(qí)用于减重，基于司美格(gé)鲁肽(tài)的(de)降糖药(yào)诺和泰去年(nián)还曾一度断货。在互联网售(shòu)药平台(tái)，司美格(gé)鲁肽的价格(gé)被(bèi)炒(chǎo)作到上千元，上游多肽类原料药涨价。

　　《科创板日(rì)报》在某电商平台搜索“司美格鲁肽”，搜出了许多售卖该产品（诺和泰）的商家，该产(chǎn)品1.5ml规格的单价普遍(biàn)在600元(yuán)左右，3ml在1000元左右，普遍比医院价(jià)格更(gèng)贵（司美格鲁肽2021年进入医保谈判(pàn)目录时的(de)价格(gé)分别(bié)为(wèi)：1.5ml规(guī)格(gé)的478.8元/支，3ml规格的813.968元(yuán)/支）。

　　▌国内公司(sī)两维度布局GLP-1药物

　　司(sī)美格鲁肽走红后，国(guó)内多个原料药公司(sī)受(shòu)热捧。

　　1月(yuè)份，诺泰生(shēng)物注册申报的司美格鲁肽原(yuán)料药获受(shòu)理(lǐ)的消息发布次日，该公(gōng)司股价20cm涨停，同(tóng)板块的圣(shèng)诺生物(wù)、奥锐特也强势联动(dòng)。

　　据(jù)CDE官网数据，目前国内申报司美格鲁肽原(yuán)料药登记申(shēn)请仅有诺泰(tài)生物与(yǔ)天吉生物。

　　不过(guò)，药明康德（合全药业(yè)）、凯莱(lái)英的(de)多(duō)肽研发(fā)平(píng)台重磅项目(mù)推进不断，圣(shèng)诺生物、昂博制药也是多肽(tài)药物研发及生产(chǎn)方(fāng)面的领导(dǎo)者，九(jiǔ)洲药业也在积(jī)极(jí)拓(tuò)展相(xiāng)关业务(wù)布(bù)局。

　　与此同时，已有(yǒu)多家公司在(zài)开发(fā)相关仿制药。甘李(lǐ)药业(yè)、双鹭药(yào)业、华东(dōng)医药、九(jiǔ)源基(jī)因(yīn)、中美华(huá)东、丽(lì)珠集团(tuán)等公(gōng)司均有相关布局。

　　据国金证券分析(xī)师(shī)王班(bān)统计(jì)，目前国内除已上市的(de)8款GLP-1受体激(jī)动(dòng)剂外，还有6款(kuǎn)药(yào)物进(jìn)展(zhǎn)较快(kuài)处(chù)于临床III期，包括IBI362（信达生物）、苏帕鲁肽（银诺医药(yào)）、格鲁塔(tǎ)株单抗（鸿运华宁）、聚乙(yǐ)二醇化艾塞那肽（派格生物）、艾(ài)本那肽（常山生化）等；GX-G6（石(shí)药集团(tuán)），ecnoglutide（先为达(dá)生物）、HR170331（恒瑞医药）、TTP273（中(zhōng)美华东(dōng)）等(děng)药物处于临(lín)床II期。

　　司美格鲁(lǔ)肽中国专(zhuān)利将于2026年到(dào)期，九源基因、中美华东(dōng)、丽珠(zhū)集(jí)团已在(zài)跟进研(yán)发。此外，另一占(zhàn)据市场份额较多的(de)GLP-1药物利拉鲁肽中国专利已到期，华东医药，翰宇医药(yào)，通化东宝已提交上市(shì)申请，其中华东医药已(yǐ)提交(jiāo)肥胖适应(yīng)症上市(shì)申请。

　　该(gāi)分析(xī)师表(biǎo)示，GLP-1药物市场前景广(guǎng)阔，经过初步(bù)推算，GLP-1药物在(zài)糖尿(niào)病(bìng)患者中应用(yòng)市场空间预(yù)计(jì)将超过250亿人民(mín)币(bì)，GLP-1药物在肥胖症患者(zhě)中应用市场空间将超过200亿人民币。

　　▌存在滥用风险

　　据(jù)说(shuō)只(zhǐ)要每周注射司美(měi)格鲁肽一次，不节(jié)食不运(yùn)动就能快速(sù)减肥，甚至每月最多可(kě)以减重10公斤，而且(qiě)安全(quán)无副作(zuò)用(yòng)，任何人都可以用。

　　司美格鲁(lǔ)肽果真如此神奇？

　　从官方(fāng)给出的适用人群标准上看，需要是初始体重(zhòng)指数（BMI）≥30kg/m²（肥胖），或≥27kg/m²且<30kg/m²（超重）并且(qiě)伴有(yǒu)至少(shǎo)一种与超(chāo)重(zhòng)相关合并症的成人患者。

　　BMI=体重÷身高2（体重(zhòng)单位：千克；身高单(dān)位：米），也就是(shì)说假如你身高160cm，体重须在154斤以上，身高170cm，体(tǐ)重必须在173斤以上，以此递增……或者是(shì)体重(zhòng)没达到这个数字(zì)，但是体(tǐ)重指数在27以(yǐ)上并且已经有(yǒu)了高(gāo)血压、高血脂(zhī)、糖尿(niào)病等肥(féi)胖(pàng)相关(guān)并发(fā)症，才可以尝试用此药。

　　显然，此药适用于(yú)过(guò)度(dù)肥胖人群，并非任何人都(dōu)可(kě)以使(shǐ)用(yòng)。

　　在国内社交平台上，已经有部分使用者(zhě)吐槽用药(yào)后的副作(zuò)用，十分常见的有(yǒu)恶心、腹泻，呕吐等，这些反应(yīng)的严重程度为轻度(dù)或(huò)中度(dù)且(qiě)持续(xù)时间较短。

　　事实上，去年以来(lái)，就有一些专业医生对外发(fā)声，提醒司美格(gé)鲁肽“必须(xū)在医生(shēng)专业的指(zhǐ)导之后使(shǐ)用”“有(yǒu)不同程度的副(fù)作用”等。

　　北(běi)京大(dà)学第三医院普外(wài)科(kē)副主任医师李智飞此前就在自己录制(zhì)的短视频中提示称，司美格(gé)鲁(lǔ)肽用于减肥是属于超(chāo)适应证(zhèng)用药(yào)，医生觉得患者确实(shí)肥胖了并有(yǒu)很多的合并症，经过评(píng)估之后才能给(gěi)开处方药，不能盲目(mù)使(shǐ)用，一定要在医生的指导(dǎo)下使用。

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