财(cái)联社4月29日(rì)讯（编辑 笠晨）“一口牙(yá)县城一套(tào)房”、“一口牙一辆宝(bǎo)马车”……这些生活中经常(cháng)听到的玩笑话(huà)，透(tòu)露出“种(zhǒng)牙贵”让人望而却(què)步的无奈现(xiàn)实(shí)。近日，北(běi)京、河北、浙(zhè)江、四川等多(duō)地医保部门发(fā)布公(gōng)告，于(yú)4月20日落(luò)实(shí)口腔种植医疗服务收费、种植体集中带量采购、牙(yá)冠竞价挂网“三(sān)位(wèi)一体”的综合治理措施，单颗种植牙的价格降低一半(bàn)左(zuǒ)右。网友直呼：再也(yě)不用(yòng)担心“口腔(qiāng)刺客”了！

　　“我们在临床工作(zuò)中，也看到不少患者延迟了种(zhǒng)牙计划，就在等集采政策落(luò)地。”中华口腔(qiāng)医学会种植专委会(huì)常委满毅告诉(sù)南方周末(mò)记者，“集(jí)采后(hòu)的种(zhǒng)植牙将为(wèi)更多患者减(jiǎn)轻医疗(liáo)负担，不再让(ràng)患者‘望(wàng)牙兴叹’”。根据(jù)国(guó)家医保(bǎo)局披(pī)露，本次集(jí)采汇聚全(quán)国(guó)近1.8万家医(yī)疗(liáo)机构的需求量，达287万套种植体系统，约占国内年种植牙数(shù)量（400万颗(kē)）的72％，预计每年可节(jié)约患者费用40亿元(yuán)左右(yòu)。随着医疗(liáo)服务价(jià)格相关规定出台，三级(jí)公立医院常规种(zhǒng)植牙医疗服务价格为单颗4500元。

　　第四次全国口腔流(liú)行病学(xué)调(diào)查结果显防晒衣买什么颜色的好，七种颜色防紫外线排行示，65岁-74岁老(lǎo)人当中有86％存(cún)在牙缺失。新京报贝(bèi)壳(ké)财经记者走访发现，多家北京民营连锁口腔(qiāng)机(jī)构在4月1日即开始了“集采价(jià)”的种植牙促销，价格(gé)已低至3000多元/颗，并表示“降价不(bù)降质”。此外，规范整(zhěng)合后的山东省口腔种植医疗服务价(jià)格项目(mù)4月1日正式落(luò)地实施。当天(tiān)，“随着牙冠、种植体等(děng)集采(cǎi)价格落地执行，种植牙相关的咨(zī)询量(liàng)、问诊量、手术量(liàng)都大幅增长，其中手(shǒu)术数(shù)量比(bǐ)之前(qián)增加80％-90％。”济南市口腔医(yī)院(yuàn)副院长、副(fù)主任(rèn)医师(shī)解(jiě)建立(lì)说。

　　集(jí)采的靴(xuē)子落地，种植牙行业(yè)是否会再度站上风(fēng)口(kǒu)？“预(yù)计未来国内(nèi)的(de)种植牙数量，有望从目(mù)前(qián)每年(nián)400万颗，增长到每年1000万颗以上(shàng)。”专家告诉南方周末记者，他认为这(zhè)个目标或(huò)许(xǔ)一年后(hòu)就能实现(xiàn)。而对于起步较晚的(de)国产种植(zhí)牙耗材厂(chǎng)商而言，集(jí)采(cǎi)是压力也是机(jī)会。一位国产种植牙企(qǐ)业代表透露，尽管(guǎn)国产(chǎn)品牌产品拥有一定(dìng)的价(jià)格优势，但销售份(fèn)额占(zhàn)有率尚不(bù)足10％，本次集采后(hòu)很(hěn)难(nán)快速放量或实(shí)现(xiàn)“国产替代(dài)”。但对于(yú)临床应(yīng)用时间短、案例少的(de)国产(chǎn)种植(zhí)牙来说，整个种植(zhí)牙市场规模的扩大(dà)，将有助于(yú)企业积累(lèi)更多的临床应用数据和案例，对(duì)未(wèi)来长(zhǎng)期的应用和研发会有一定(dìng)帮助。

　　▌种植牙纳(nà)入(rù)集采带(dài)动国内耗(hào)材需求爆增 口(kǒu)腔CBCT迎(yíng)拐点

　　受(shòu)益于老龄(líng)化和(hé)支付能力提高，近年(nián)来种植牙需求呈现爆(bào)发式增长(zhǎng)。根(gēn)据牙博士(shì)招股说(shuō)明书，2020年国(guó)内种植牙市(shì)场规(guī)模(mó)为431亿元，2015-2020年复合(hé)增速(sù)为22.07％，预计2030年市场规模将(jiāng)增至1911亿元，2020-2030年(nián)复合增速为16.06％。

　　种植(zhí)牙产业(yè)链中包括上游(yóu)设备(bèi)和耗材企业：种植(zhí)类如华西口腔科技中心等；修补类(lèi)如正海生物、奥精医疗等；设备类如口腔(qiāng)全景(jǐng)机和锥形束投(tóu)照(zhào)计算机重组断层(céng)影像设备(bèi)的美亚(yà)光电(diàn)等；数字软件类如3shape等(děng)，以及他们的上(shàng)游陶瓷(cí)块厂商爱尔创（国瓷材料）等。中游(yóu)为器械经销商：松(sōng)佰牙科等；下(xià)游为口腔医疗机构如(rú)通策医疗、拜(bài)博口腔等(děng)。

　　浙商证券孙(sūn)建(jiàn)等人在3月(yuè)20日发布(bù)的研报中表(biǎo)示，种植牙(yá)集采降价后(hòu)，其渗透率有望得到快速提升，同时加速国产口腔CBCT等检(jiǎn)测设(shè)备需求释(shì)放(fàng)。中(zhōng)游(yóu)设备美亚光电、朗视仪器是国产口腔CBCT设备龙(lóng)头。种植牙(yá)渗透率提升，民营(yíng)医(yī)院和诊所的设备需求弹性更大，国产设备依托(tuō)性价比(bǐ)优势聚焦民营市场。口腔CBCT上游核心(xīn)零部件上市(shì)公司(sī)主要为(wèi)奕瑞科技、康众医疗。

　　▌种(zhǒng)植牙(yá)集采“短(duǎn)兵(bīng)相接” “牙茅(máo)”面临一场硬仗

　　正(zhèng)所(suǒ)谓(wèi)“金眼银牙(yá)铜骨头”，在A股市场里，牙科(kē)一(yī)直都(dōu)被(bèi)投资者(zhě)视(shì)为坡长(zhǎng)雪(xuě)厚(hòu)的黄(huáng)金赛道(dào)，关(guān)于牙科的纯正上市公(gōng)司只有通策医疗这一家。也正(zhèng)是因(yīn)为如此，自通策医疗借壳上市以来(lái)，其便(biàn)一直备受资(zī)金的(de)追(zhuī)捧，被(bèi)投资者奉为“牙茅”。然而，通策医疗最近几年在资本市场走势一路(lù)下行(xíng)，前年最风(fēng)光的时(shí)候曾触(chù)顶1300亿元市值，而(ér)不到(dào)2年(nián)的时间内市值蒸发超过(guò)70％。

　　从2020年、2021年的财报数据(jù)来看，种植业(yè)务位列通策医疗五大业务板块增(zēng)速第(dì)一(yī)位。对通策医疗(liáo)来说，种植牙业务是不可或缺的市场(chǎng)。业(yè)内人士透露(lù)，一旦种植牙(yá)耗材被集(jí)采，通(tōng)策医(yī)疗的(de)盈利能力(lì)很(hěn)可能受影响。面对(duì)激烈竞争的市场，大(dà)型口腔连锁机构失去了(le)此前集团采购优势(shì)，与(yǔ)公(gōng)立(lì)医院及其他民(mín)营口(kǒu)腔机(jī)构站在同一起跑线，大幅降价势在必(bì)行(xíng)，这(zhè)也将(jiāng)影响种植牙最终(zhōng)利润率。

　　通策医疗面对的(de)最大的问题(tí)是，怎(zěn)么能把这些增量转化(huà)为(wèi)自己(jǐ)的增量。竞(jìng)争(zhēng)来自参与集(jí)采的1.8万家医疗机构，其中(zhōng)有1.4万(wàn)家民营(yíng)医疗机(jī)构(gòu)，占总数的(de)80％。想要获得(dé)足够量(liàng)的种植(zhí)牙(yá)，一要有(yǒu)覆盖面足(zú)够广的口腔(qiāng)机(jī)构，二得有足够多的医护人员。“种植牙放量一直是其所期待(dài)的一件事。”3月23日，通策医(yī)疗董秘处的回复直截了当。2022年(nián)通策医疗发布的财报中(zhōng)提及——医护(hù)人才储备(bèi)，这也(yě)是(shì)其这两年最重要的战(zhàn)略布局。

　　通策(cè)医疗在调研内(nèi)容纪要中提(tí)到，宁(níng)口2022年上(shàng)半年营收增长(zhǎng)3％，净利(lì)润下(xià)降(jiàng)是由于2022年新(xīn)增了40名医(yī)生储备，增加的人力成本(běn)影(yǐng)响了(le)900万元利润。通策医(yī)疗2022年(nián)三季度(dù)财报中提到，为“后集采(cǎi)”时代(dài)准备，让90％以上的专家都在(zài)支持蒲公英医院快速发展，目标是让蒲公(gōng)英医院(yuàn)在最短的时间成(chéng)为当地第一(yī)的(de)口(kǒu)腔医院。值得注意的是，通策(cè)医疗的重磅项目“蒲公英计划(huà)”在2018年提出，被公(gōng)司视为“未来五年重要的(de)发展(zhǎn)计划”。而如(rú)今，目(mù)前来看(kàn)，该计划仍处(chù)筹(chóu)备或培育期，2022年上半年蒲(pú)公英分院贡献收(shōu)入1.71亿(yì)元，净利润(rùn)率仅为5.5％；前(qián)三(sān)季(jì)度贡献收(shōu)入2.98亿(yì)元，新增蒲公(gōng)英分院净利率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗(liáo)董秘提到，这几年相关医(yī)生(shēng)的(de)储备(bèi)已(yǐ)经(jīng)足(zú)够(gòu)了(le)，“（种植牙）量再增长10倍也够”。“以价(jià)换(huàn)量更容易(yì)形成规模效应。目前种植牙渗透率低，随着价格差异化(huà)定(dìng)价，总量的快速增加仍有望形成规模的较高(gāo)增长。”这是(shì)通(tōng)策医疗(liáo)2022年底在机构调研时(shí)的观(guān)点。一位长期(qī)关(guān)注消(xiāo)费(fèi)医疗的行业(yè)人士分析，通(tōng)策医(yī)疗的主要市场仍(réng)在(zài)浙江，但即使在浙江(jiāng)，面对接下来激(jī)烈的种植(zhí)牙(yá)市(shì)场，也(yě)没有(yǒu)绝对优势，“确实(shí)是一场硬仗”。

　　“即使没有集采，未来种植牙也(yě)会慢慢从一个高毛(máo)利业务变成低毛(máo)利(lì)业务。因为这一部分对医生的(de)技术要求并没有那么高，主要靠的是设备定位、辅(fǔ)助(zhù)软件和三维建(jiàn)模。所有的口(kǒu)腔诊所(suǒ)都(dōu)能(néng)做，没有那么(me)深的(de)护城河，所以市场(chǎng)竞争会比较激烈。”关注口(kǒu)腔(qiāng)赛道(dào)的(de)投资人说。

　　对(duì)于中(zhōng)国的民(mín)营口腔医院市场而言(yán)，集采(cǎi)消息(xī)和(hé)盈利曲线下降关系也不(bù)大(dà)。“其实在集采消(xiāo)息出来之(zhī)前(qián)，民营口(kǒu)腔诊(zhěn)所就(jiù)因为价格(gé)战的原因，自己就(jiù)把价(jià)格(gé)压下来了。低(dī)于4500元的种植价格，在业内其实已经比(bǐ)比皆是。”口腔(qiāng)诊所从业者如是说到。目前，很多民营口腔诊所面临着(zhe)巨(jù)大的经营压(yā)力，面对高昂的诊(zhěn)所房租、水电(diàn)以及人工费(fèi)用(yòng)等，其实利润(rùn)不算高。有医疗投资机构工作人员(yuán)曾(céng)表示，目前(qián)80％的民(mín)营连锁口腔机构(gòu)都处(chù)于(yú)亏损状态。

　　▌天价(jià)种植(zhí)牙神话破灭(miè) 牙(yá)科诊所或大批退出(chū)

　　有业内人士给予了(le)一个乐观(guān)的预测，当集采降低价(jià)格后，原本属(shǔ)于改善型医疗需求(qiú)的种植牙(yá)，将会成为百(bǎi)姓们的基本需求——几十亿(yì)颗失牙的市场会打(dǎ)开。这几乎(hū)奠定(dìng)了(le)一个(gè)薄利多(duō)销的(de)局面。但这防晒衣买什么颜色的好，七种颜色防紫外线排行并不是(shì)在所有牙科诊所都会发生的局面。当耗材价格下降后，牙医利益(yì)会受到直接(jiē)冲击。“在大部(bù)分诊(zhěn)所里(lǐ)，医生收(shōu)入是和耗(hào)材(cái)挂钩的。这(zhè)和骨科心脏支架集采的(de)影响(xiǎng)类似，医(yī)生的工作量加大不(bù)说，收入会减少。”业(yè)内人士(shì)表示最担心的(de)是到底能不能以价换量。如(rú)果薄利(lì)了，但最(zuì)终没有(yǒu)多销，经(jīng)营(yíng)可能(néng)难以为继。

　　牙科是医院所有科室中，最适合独立执业的。即(jí)便在改革开放之前，全国各地的(de)个体牙医也不在少数。国(guó)家卫(wèi)生统计年鉴显(xiǎn)示，2020年全国民营口腔医院、诊所加起来有(yǒu)66000多家(jiā)，提(tí)供的(de)口(kǒu)腔医疗服务占到(dào)总量69％左右。民营口腔(qiāng)医院或(huò)诊所的一大特点就是连(lián)锁率特别低，只有约4.8％，绝大部分牙科诊(zhěn)所都是“个体户”。牙(yá)科特别依赖医生(shēng)的个(gè)人能力，牙(yá)医独立执(zhí)业(yè)会(huì)比(bǐ)其他专科(kē)容易(yì)很多。

　　“种植牙的暴利在上游(yóu)的厂家，到了终端诊所(suǒ)，利润(rùn)空间很微薄，还没有算上房租、水(shuǐ)电、折旧。”业内(nèi)人士认为(wèi)，假如耗(hào)材降价(jià)，但没(méi)有带来(lái)体量的增长，薄利了(le)之后又没多销，就形成了一(yī)个悖论。当收入不足以支撑过(guò)高的运营(yíng)成本时，一些诊所不(bù)得不关停退市。长远来(lái)看，种植牙(yá)是整(zhěng)个口腔治疗过程(chéng)中，应对(duì)牙齿(chǐ)缺失时最后的(de)办法(fǎ)，更重要的是(shì)提高公(gōng)众对口腔卫生的(de)关注(zhù)意识。“世界卫生组织提出(chū)的‘8020’标准(zhǔn)，是希望在80岁的时候(hòu)每个人都有(yǒu)20颗以上(shàng)的好牙(yá)齿，而不是20颗种(zhǒng)植牙。”业内(nèi)人士如(rú)是说。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 防晒衣买什么颜色的好，七种颜色防紫外线排行