财联社4月(yuè)29日讯(xùn)（编(biān)辑 笠晨(chén)）“一口(kǒu)牙县城一套(tào)房(fáng)”、“一口(kǒu)牙一(yī)辆宝马(mǎ)车(chē)”……这(zhè)些生活中经常听到的(de)玩(wán)笑(xiào)话(huà)，透露(lù)出“种牙贵”让人望而却步的无奈现实。近日，北京、河北、浙江(jiāng)、四川等(děng)多地(dì)医保部门发(fā)布公告，于4月20日落实口(kǒu)腔种(zhǒng)植医(yī)疗服务(wù)收(shōu)费、种植体(tǐ)集中带量采购(gòu)、牙冠竞价挂(guà)网“三(sān)位一体”的综合治理措施(shī)，单颗种植牙的价格降低一半左(zuǒ)右。网友(yǒu)直呼：再(zài)也不用担心“口腔刺(cì)客(kè)”了！

　　“我们(men)在临床工(gōng)作中，也看到不少患者延迟了(le)种牙计(jì)划，就在等集采政(zhèng)策落地。”中华口腔医学会种植专委会本来无一物何处惹尘埃什么意思爱情，本来无一物,何处惹尘埃什么意思类似的诗句常(cháng)委(wěi)满毅告诉(sù)南方周末(mò)记者，“集采后的种(zhǒng)植牙将为更(gèng)多患者减轻医疗负(fù)担，不(bù)再让(ràng)患(huàn)者‘望(wàng)牙兴叹’”。根据国家医保局披(pī)露，本次集采汇聚全(quán)国近1.8万家医疗机构(gòu)的(de)需(xū)求量，达287万(wàn)套种植体(tǐ)系统，约占国内年种植牙数量(liàng)（400万(wàn)颗(kē)）的72％，预计每年可节约患者(zhě)费(fèi)用40亿元(yuán)左右(yòu)。随着医(yī)疗服务(wù)价格相(xiāng)关规(guī)定出台，三级公(gōng)立医(yī)院(yuàn)常(cháng)规种(zhǒng)植牙(yá)医疗(liáo)服(fú)务价格为单(dān)颗4500元。

　　第(dì)四次全国(guó)口腔流(liú)行病(bìng)学调查(chá)结果显(xiǎn)示，65岁-74岁(suì)老(lǎo)人当中有(yǒu)86％存在牙缺失(shī)。新京报贝壳财(cái)经记者(zhě)走访发现，多家(jiā)北京民营连锁(suǒ)口腔机构在(zài)4月1日即(jí)开始(shǐ)了“集采(cǎi)价”的种(zhǒng)植牙促销，价格(gé)已低至3000多元/颗，并表示“降价不(bù)降(jiàng)质”。此外，规(guī)范整合后的山(shān)东(dōng)省口腔种植医疗服务价(jià)格(gé)项目4月1日正式落地实施。当(dāng)天，“随(suí)着牙冠(guān)、种(zhǒng)植体等集采(cǎi)价(jià)格落(luò)地(dì)执行，种植牙相(xiāng)关的咨询量、问(wèn)诊(zhěn)量(liàng)、手术量(liàng)都大(dà)幅增长，其中手术数量(liàng)比之前增加80％-90％。”济南市口(kǒu)腔(qiāng)医(yī)院副院长、副主任(rèn)医师解建立说。

　　集采(cǎi)的靴子落地，种(zhǒng)植牙行业是否会再度站上(shàng)风口？“预计未来国内(nèi)的种植牙数量(liàng)，有望(wàng)从目(mù)前每年400万(wàn)颗，增长(zhǎng)到(dào)每年(nián)1000万颗以上。”专家告诉南方周(zhōu)末记者，他认(rèn)为这个目标或许一年后(hòu)就能实(shí)现。而对于起步较晚(wǎn)的国产种植(zhí)牙耗(hào)材厂商(shāng)而言，集采(cǎi)是(shì)压力(lì)也是(shì)机(jī)会(huì)。一(yī)位国产种(zhǒng)植牙企(qǐ)业代表透(tòu)露(lù)，尽管国产品(pǐn)牌产品(pǐn)拥有一定(dìng)的价格优势，但销(xiāo)售份(fèn)额(é)占有率尚不足10％，本次集采后(hòu)很难快速放量或实现“国(guó)产替(tì)代”。但对于临床应用时间短、案例少的国产种(zhǒng)植牙来说(shuō)，整个种植牙(yá)市场规模的扩大，将有(yǒu)助(zhù)于企业(yè)积累更多的临床(chuáng)应用(yòng)数据和案例，对未来长期的应(yīng)用和(hé)研发会有一定帮助(zhù)。

　　▌种植牙(yá)纳入集采带动国内(nèi)耗材需求爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄(líng)化和支付能力提高(gāo)，近年来种植牙(yá)需求(qiú)呈现爆发式增(zēng)长(zhǎng)。根据牙博(bó)士(shì)招(zhāo)股说(shuō)明(míng)书，2020年国(guó)内种植牙市(shì)场规模为(wèi)431亿(yì)元，2015-2020年复合增速(sù)为(wèi)22.07％，预计2030年市场规模将增至1911亿元，2020-2030年复合增速为(wèi)16.06％。

　　种植牙产业(yè)链中(zhōng)包括上(shàng)游设备和(hé)耗材企(qǐ)业(yè)：种植(zhí)类如华西口腔(qiāng)科技中心等；修补类如正(zhèng)海生物、奥精医(yī)疗(liáo)等；设备类如口腔全景机和(hé)锥形束投照计(jì)算(suàn)机重组断层影像设备(bèi)的美亚光电等；数字软件(jiàn)类(lèi)如3shape等(děng)，以及他(tā)们的上游陶瓷块厂商爱尔创（国瓷(cí)材料）等。中(zhōng)游为器械经销商(shāng)：松佰牙科(kē)等；下游为口腔医疗机(jī)构如(rú)通策(cè)医(yī)疗(liáo)、拜(bài)博口腔(qiāng)等(děng)。

　　浙商证券孙建等(děng)人在3月20日(rì)发布(bù)的研报中表示，种(zhǒng)植(zhí)牙集采降价(jià)后，其(qí)渗透率有(yǒu)望(wàng)得到快速提升，同时加速国产口腔CBCT等检测设(shè)备需求释放。中游(yóu)设备美亚光(guāng)电(diàn)、朗(lǎng)视仪器(qì)是国产口腔(qiāng)CBCT设备龙头。种植牙(yá)渗(shèn)透率(lǜ)提升，民营医(yī)院和诊所的设(shè)备需求弹性更大，国产设备(bèi)依托性价比优势聚焦民营市场(chǎng)。口(kǒu)腔CBCT上(shàng)游(yóu)核心(xīn)零(líng)部(bù)件(jiàn)上市(shì)公司主(zhǔ)要为奕瑞科技、康众医疗。

　　▌种植牙(yá)集采“短(duǎn)兵相接” “牙茅(máo)”面临一场硬仗

　　正(zhèng)所谓“金眼银(yín)牙铜(tóng)骨头”，在A股市场里，牙科一直(zhí)都被投(tóu)资者视为坡长雪厚的(de)黄金赛道，关于牙科的纯正上市(shì)公司只有通(tōng)策医疗(liáo)这一家。也(yě)正(zhèng)是因为(wèi)如此，自通策医疗借壳(ké)上市(shì)以来，其便(biàn)一直备(bèi)受资金的追(zhuī)捧，被投资者奉为(wèi)“牙(yá)茅(máo)”。然而，通策医(yī)疗最近几年(nián)在资本市场走势一路下行，前(qián)年最风(fēng)光的时(shí)候曾触顶1300亿(yì)元(yuán)市值，而不到2年的时间内市值蒸发超过70％。

　　从(cóng)2020年、2021年(nián)的财报数据来看，种植业务位列通策医疗五大业(yè)务板块增速第一位(wèi)。对通策医(yī)疗来说(shuō)，种植(zhí)牙(yá)业务(wù)是不可或(huò)缺的市场。业内(nèi)人士透(tòu)露，一旦种植牙耗材被集采，通策医疗(liáo)的盈利能力很(hěn)可能受影响。面(miàn)对激烈(liè)竞(jìng)争的市场，大型口腔(qiāng)连锁机构失去(qù)了(le)此(cǐ)前集团采(cǎi)购(gòu)优(yōu)势，与公立医(yī)院及其他民营口腔机构(gòu)站在同一起跑(pǎo)线，大(dà)幅降价势在必行，这(zhè)也将影响种植牙最终(zhōng)利(lì)润(rùn)率。

　　通策医(yī)疗(liáo)面对的最大的(de)问题是(shì)，怎(zěn)么能把这些(xiē)增量转化为自己的增量(liàng)。竞争(zhēng)来自参与集采的1.8万家医疗(liáo)机(jī)构，其中有1.4万家民(mín)营医疗(liáo)机构，占(zhàn)总数的80％。想(xiǎng)要获(huò)得足够量的(de)种植牙，一要有覆盖面(miàn)足够广的口腔(qiāng)机构，二得有(yǒu)足(zú)够多(duō)的医(yī)护人员。“种植牙放量(liàng)一(yī)直是其所期待的一件事。”3月(yuè)23日(rì)，通策(cè)医疗董(dǒng)秘处的回(huí)复直(zhí)截了(le)当。2022年通策医疗发(fā)布的财报中提及——医(yī)护人(rén)才储(chǔ)备，这(zhè)也是其这两年(nián)最重要(yào)的战略布局。

　　通策医疗在调研内容(róng)纪(jì)要中提到，宁口2022年上半(bàn)年营(yíng)收增长(zhǎng)3％，净(jìng)利润下降是(shì)由于2022年(nián)新增了40名医生(shēng)储备，增加的人力成本影响了900万元利(lì)润(rùn)。通策医疗2022年三季(jì)度财报(bào)中提到，为“后集(jí)采”时(shí)代准备(bèi)，让(ràng)90％以(yǐ)上(shàng)的专(zhuān)家(jiā)都在支持蒲公英医(yī)院快速发展，目(mù)标是让蒲公(gōng)英医院(yuàn)在最短的时间成为当地第一的口腔(qiāng)医院。值(zhí)得注(zhù)意的是，通策医疗的重(zhòng)磅项目“蒲公(gōng)英计划(huà)”在2018年提(tí)出，被公(gōng)司视为“未来五年重(zhòng)要的发展计(jì)划(huà)”。而如(rú)今，目前(qián)来看，该计(jì)划(huà)仍处筹备或培(péi)育期，2022年上半年(nián)蒲公英分院贡献(xiàn)收入(rù)1.71亿元，净(jìng)利润率仅为(wèi)5.5％；前三季度贡(gòng)献收入2.98亿元，新(xīn)增(zēng)蒲公英分院净利率仅为8.5％。

　　此外(wài)，通策(cè)医疗董(dǒng)秘提到，这(zhè)几年(nián)相关医生(shēng)的储备已经足(zú)够了(le)，“（种(zhǒng)植牙）量再增长10倍也够(gòu)”。“以价换量更容易形成规模(mó)效应(yīng)。目前种(zhǒng)植牙渗透率低，随着价格差(chà)异化定价，总量的快速增加(jiā)仍有望形成规模的较高增长(zhǎng)。”这是通策(cè)医疗2022年(nián)底在(zài)机构调研时的(de)观(guān)点(diǎn)。一位长期关注(zhù)消(xiāo)费(fèi)医疗的行业人士分析，通策医疗的主要市(shì)场仍在(zài)浙(zhè)江，但即使在浙江，面对接下来激烈(liè)的种植牙(yá)市场(chǎng)，也没有绝对优势，“确实是一场硬仗”。

　　“即使没有集采(cǎi)，未来(lái)种植牙也会慢慢从一(yī)个高毛利业(yè)务变(biàn)成低毛利业(yè)务(wù)。因为这一(yī)部分对医生的(de)技术要求并没有那么高，主(zhǔ)要靠(kào)的(de)是设备(bèi)定位、辅(fǔ)助软(ruǎn)件(jiàn)和三(sān)维建(jiàn)模(mó)。所有的口腔诊所(suǒ)都能做，没有那(nà)么深的护城河，所以市场竞争会比(bǐ)较激烈。”关注口腔赛道的投资人说(shuō)。

　　对于中国的民营口腔医院市场而言，集采消(xiāo)息和盈利曲线下(xià)降(jiàng)关系也不大(dà)。“其实在集采消息(xī)出来之前，民营口腔诊(zhěn)所(suǒ)就因为价格战的原因，自己就把价格(gé)压下来了。低于4500元的(de)种(zhǒng)植价格，在业内其实已经比(bǐ)比皆(jiē)是(shì)。”口腔诊所从业者如(rú)是说到。目前，很多民(mín)营(yíng)口腔诊(zhěn)所面临着(zhe)巨大的经营(yíng)压力，面对高(gāo)昂的诊所房租、水(shuǐ)电以及人(rén)工费(fèi)用等，其(qí)实利(lì)润不算高。有医疗投资机构工作人员曾(céng)表示，目前80％的民营连(lián)锁(suǒ)口腔机构都处于亏(kuī)损状态。

　　▌天价(jià)种植牙(yá)神话破灭 牙科诊所或大批退出

　　有业内人士给(gěi)予(yǔ)了一(yī)个(gè)乐(lè)观的预测，当集采降低(dī)价格后，原本属于改善(shàn)型医疗(liáo)需求(qiú)的种(zhǒng)植牙，将会成为百姓(xìng)们的基(jī)本需求——几十亿颗失牙(yá)的市场会打开。这几乎(hū)奠定了(le)一个薄利(lì)多销的局面。但这(zhè)并不是在所(suǒ)有牙科诊(zhěn)所都会(huì)发(fā)本来无一物何处惹尘埃什么意思爱情，本来无一物,何处惹尘埃什么意思类似的诗句生(shēng)的局面。当耗材(cái)价格(gé)下降(jiàng)后，牙(yá)医利(lì)益会受到直接冲击(jī)。“在大部分诊所里(lǐ)，医(yī)生收入是(shì)和(hé)耗材挂钩的。这和骨科心脏支架集采(cǎi)的(de)影响类似(shì)，医生的工作量加大不说，收(shōu)入会减少(shǎo)。”业内人士表示最担(dān)心(xīn)的(de)是到底能不(bù)能(néng)以价换量。如果薄(báo)利了，但(dàn)最(zuì)终没有多销，经营可能难以为(wèi)继。

　　牙科是医院所有科室中，最适合独(dú)立执业的(de)。即便在改革(gé)开(kāi)放之前，全(quán)国各地的个体牙医也不在少(shǎo)数。国(guó)家卫生(shēng)统计年鉴显示，2020年全国民(mín)营口腔(qiāng)医院(yuàn)、诊所(suǒ)加起来有66000多家，提(tí)供的口腔医疗服务占到(dào)总量69％左(zuǒ)右。民(mín)营口腔医(yī)院(yuàn)或(huò)诊所(suǒ)的一大特(tè)点就是连锁率特别低，只(zhǐ)有约4.8％，绝大部(bù)分牙科诊所都是“个体(tǐ)户(hù)”。牙科特别依赖医生的(de)个人能力，牙医独立执(zhí)业会比其他专科容易很多。

　　“种(zhǒng)植牙的暴利在上游的厂家，到了终端诊(zhěn)所，利润空间很微薄，还没(méi)有算上(shàng)房租(zū)、水电、折旧。”业内人士认为(wèi)，假如耗材(cái)降价，但(dàn)没有带(dài)来体量的(de)增(zēng)长，薄利了之后又没多(duō)销，就形(xíng)成(chéng)了(le)一个悖论。当(dāng)收入不足以支撑(chēng)过高(gāo)的运营成本(běn)时，一些诊(zhěn)所(suǒ)不(bù)得不关停退市。长远来看(kàn)，种植牙(yá)是整个口腔治疗过程中，应对牙齿缺(quē)失时最后(hòu)的办法，更(gèng)重要(yào)的是提高公(gōng)众对口腔卫生的关注(zhù)意(yì)识。“世界卫生组(zǔ)织提(tí)出的‘8020’标准，是希望在80岁的时(shí)候每(měi)个人都(dōu)有20颗以上的好牙齿，而(ér)不是20颗种(zhǒng)植牙。”业内(nèi)人士(shì)如是说(shuō)。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 本来无一物何处惹尘埃什么意思爱情，本来无一物,何处惹尘埃什么意思类似的诗句